小孩嗓子疼发烧怎么回事

小孩嗓子疼发烧多由病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症（如急性咽炎、扁桃体炎），少数为非感染性疾病（如川崎病），需结合症状判断病因并科学干预。

病毒感染为主要诱因（占比70%-80%）

儿童最常见病原体包括鼻病毒、流感病毒、腺病毒及EB病毒等。表现为：普通感冒伴鼻塞流涕、低热至中度发热（38-39℃）；疱疹性咽峡炎可见口腔疱疹（咽峡部灰白色溃疡）；疱疹性龈口炎伴牙龈红肿、拒食。病毒感染多为自限性，病程3-7天。

细菌感染需警惕化脓性炎症

链球菌（如A组β溶血性链球菌）、葡萄球菌是常见致病菌。典型症状：扁桃体红肿化脓（可见白色脓点）、高热持续超3天（39℃以上）、颈部淋巴结肿大，可伴头痛、全身酸痛。需医生评估后用抗生素（如青霉素类），不可自行使用抗生素。

非感染性疾病需警惕罕见病因

少数情况由川崎病、幼年特发性关节炎等引发。川崎病表现为持续发热5天以上、皮疹（多形性红斑）、草莓舌、手足硬肿；幼年特发性关节炎伴关节红肿疼痛。需通过超声心动图、血沉等检查鉴别，延误治疗可能累及心脏或关节。

家庭护理与及时就医原则

护理要点：①休息：减少活动，保证睡眠；②补水：温凉流质（如米汤、苹果汁），避免辛辣刺激；③局部缓解：温盐水（250ml水+1/4勺盐）漱口，每日3-4次；④退热：体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），3个月内婴儿仅用物理降温（温水擦浴）。

就医指征：发热超3天、咽痛加重伴呼吸困难、精神萎靡（持续嗜睡或烦躁）、皮疹、呕吐腹泻或拒食超过6小时，需立即就诊。

特殊人群需加强监测

3岁以下婴幼儿：免疫系统脆弱，易进展为肺炎或脑炎，出现拒食、尿量减少（脱水）提示危险信号；

基础疾病患儿（哮喘、先天性心脏病）：感染易诱发急性发作，需提前咨询医生；

早产儿/低体重儿：用药剂量需按体重精确计算，避免肝肾功能损伤。

注：对乙酰氨基酚避免用于严重肝肾功能不全者；布洛芬禁用于脱水或严重心衰患儿。