病情描述:佝偻病后遗症主要表现
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童佝偻病会在骨骼畸形、运动功能发育迟缓、其他表现等方面有诸多症状,如头部、胸部、四肢畸形,运动功能发育落后,还有神经精神症状等,预防很重要,发现后遗症表现需及时就医,不同年龄儿童表现有差异且需规范医疗干预。
胸部畸形:1岁左右的患儿,胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸”样畸形;若胸骨剑突部向内凹陷,可形成漏斗胸;同时,肋骨与肋软骨交界处可因骨样组织堆积而膨大,形成串珠状,称为佝偻病串珠,以两侧第7-10肋最明显。这与佝偻病导致的胸廓发育异常有关,钙磷代谢紊乱使得骨骼生长异常。
四肢畸形:6个月以上小儿腕、踝部骨骺处膨大,形成钝圆形环状隆起,称为手、足镯;小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成严重膝内翻(O形腿)或膝外翻(X形腿)畸形。这是由于长骨的生长受到影响,在身体重量和肌肉牵拉作用下出现变形。
运动功能发育迟缓方面
由于佝偻病导致肌肉力量减弱,患儿坐、立、行等运动功能发育落后。例如,正常小儿6个月能独坐,8个月会爬,1岁左右会走,但佝偻病患儿可能坐、立、行的时间均推迟。这是因为维生素D缺乏影响了骨骼和肌肉的正常发育,肌肉的力量和骨骼的支撑能力不足,从而影响运动功能的发展。
其他表现方面
神经精神症状:年龄较小的患儿在睡眠中常出现多汗、夜惊、烦躁不安等表现,这是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高。多汗可刺激头皮,使患儿经常摇头擦枕,导致枕部头发脱落,形成枕秃。这与钙磷代谢紊乱引起神经-肌肉兴奋性改变有关。
对于儿童来说,预防佝偻病至关重要,孕妇和乳母应保证充足的维生素D摄入和钙剂补充,婴儿出生后应尽早开始户外活动,合理喂养,及时添加富含维生素D的辅食等。如果发现儿童有佝偻病后遗症的表现,应及时就医,进一步评估病情并采取相应的康复措施等。不同年龄的儿童在佝偻病后遗症的表现上可能会有一定差异,年龄较小的儿童骨骼处于不断生长发育阶段,畸形可能会随着生长有一定变化,但也可能逐渐固定,需要密切关注并进行规范的医疗干预。