病情描述:病毒性肠炎怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
病毒性肠炎治疗包括一般治疗、液体疗法和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有饮食调整和休息;液体疗法分口服补液(轻、中度脱水且呕吐不重患儿)和静脉补液(中度以上脱水或吐泻重患儿);药物用益生菌调节菌群、肠黏膜保护剂吸附病原体毒素;婴儿、儿童及有基础疾病患儿有相应注意事项。
休息:保证患儿充足的休息,减少体力消耗,有利于身体恢复,不同年龄患儿所需休息时间因个体差异有所不同,但均需营造安静舒适的休息环境。
液体疗法
口服补液:适用于轻、中度脱水且呕吐不严重的患儿。世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)能有效纠正脱水,根据患儿脱水程度计算补液量,一般轻度脱水需补充50-100ml/kg,中度脱水需补充100-150ml/kg,分多次少量服用。
静脉补液:用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。需根据患儿脱水的程度、性质等制定补液方案,包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量等。对于不同年龄患儿,静脉补液的速度、液体种类等要精准把控,避免补液过快或过慢导致不良后果。
药物治疗
益生菌:如双歧杆菌等,可调节肠道菌群,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,对病毒性肠炎有一定的辅助治疗作用,不同年龄患儿使用的益生菌种类和剂量有相应规范。
肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,能吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,其服用方法和剂量需根据患儿年龄调整,以达到最佳治疗效果。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿的消化系统和肾功能发育尚未完善,在治疗病毒性肠炎时需格外谨慎补液,防止出现电解质紊乱等情况。口服补液时要注意喂养方式,避免呛咳;静脉补液要精确计算液体量和速度。
儿童:要关注儿童的心理状态,给予心理安抚,使其配合治疗。在饮食调整上,要考虑儿童的口味偏好,但也要保证营养摄入符合其生长发育需求。
有基础疾病的患儿:如患有心脏病、肾病等基础疾病的患儿,在进行液体疗法时需密切监测心肾功能,因为脱水和补液都可能对其基础疾病产生影响,要根据基础疾病的情况调整治疗方案。