手足口病并发症症状是什么

手足口病是由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引发的儿童急性传染病，5岁以下婴幼儿高发，约1%-5%病例可进展为重症，累及神经系统、呼吸系统、循环系统等，需警惕并发症。

神经系统并发症（最危险）

神经系统并发症占重症病例80%以上，死亡率超25%，典型表现：①持续高热不退（＞39℃超3天）；②精神状态骤变（嗜睡→烦躁→昏迷）；③颅内压升高（剧烈呕吐、头痛、前囟隆起）；④肢体异常（抖动、肌阵挛、无力）；⑤呼吸异常（浅快、节律紊乱）。婴幼儿常以“拒奶、尖叫、肢体僵硬”为首发信号。

呼吸系统并发症（进展快）

多在病程1-3天爆发，早期症状易被忽视：①呼吸急促（＞30次/分钟，婴幼儿＞40次/分钟）；②喘息、鼻翼扇动、口唇发绀；③咳嗽加重，伴白色泡沫痰或痰中带血；④“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；⑤进展为肺水肿时，可咳出粉红色泡沫痰，需紧急抢救。

循环系统并发症（隐蔽性强）

表现为心肌炎或心源性休克，典型症状：①面色苍白/发灰、四肢湿冷（毛细血管充盈＞3秒）；②血压骤降（婴幼儿收缩压＜60mmHg）；③心率异常（＞180次/分钟或＜100次/分钟）；④尿量减少（＜1ml/kg/h）；⑤婴幼儿伴拒食、呕吐、烦躁。基础心脏病患儿风险增加3-5倍。

其他罕见并发症

少数病例可出现：①急性弛缓性麻痹（肢体无力、活动障碍）；②脑水肿（抽搐加重、瞳孔不等大）；③急性肾功能衰竭（少尿、血尿、血肌酐升高）。多因病毒直接侵袭神经、肾脏或毒素蓄积，需结合脑脊液、肾功能检查确诊。

特殊人群预警

3岁以下、免疫缺陷或合并基础疾病（心脏病、哮喘、糖尿病）的患儿，并发症风险更高。家长需每日监测：①体温（持续＞39℃超2天警惕）；②精神状态（萎靡、嗜睡为“红色警报”）；③肢体反应（抖动、无力需立即就医）。禁用阿司匹林（诱发Reye综合征），勿盲目用抗生素或抗病毒药。

提示：出现上述症状，立即就医，避免延误抢救时机。