病情描述:脂肪肝会对患者造成什么危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脂肪肝作为常见代谢性肝病,若未及时干预,会逐步进展为肝脏结构损伤、代谢紊乱及多系统并发症,具体危害包括以下方面:
一、肝脏结构与功能的不可逆损伤。单纯性脂肪肝以肝细胞内脂肪堆积为主,若持续存在于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中,约20%~30%会进展为脂肪性肝炎,表现为肝细胞气球样变、炎症坏死及肝纤维化。随着病程进展,肝纤维化程度加重,最终可能发展为肝硬化,甚至肝细胞癌。研究显示,NAFLD患者中,脂肪性肝炎患者10年内肝硬化发生率可达2%~25%,而肝硬化患者肝癌发生率较普通人群升高10~100倍。
二、代谢综合征及糖尿病风险叠加。脂肪肝常伴随胰岛素抵抗,患者脂肪合成与分解失衡,糖代谢异常。研究表明,NAFLD患者发生2型糖尿病的风险是非患者的2~4倍,且病程中若合并肥胖,糖尿病风险进一步升高。同时,脂肪肝与代谢综合征各组分(如腹型肥胖、高血压、血脂异常)相互作用,形成恶性循环,进一步加重肝脏脂肪堆积。
三、心血管系统并发症高发。脂肪肝患者血脂代谢异常(如甘油三酯、低密度脂蛋白升高),动脉粥样硬化风险增加。研究发现,NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度增加、斑块形成概率较普通人群高30%~50%,急性心肌梗死、脑卒中发生率是非患者的1.5~2倍。此外,脂肪肝可能通过诱发慢性炎症反应,直接损伤血管内皮功能,加速心血管事件发生。
四、特殊人群健康威胁显著。儿童脂肪肝多与肥胖相关,若不干预,可能影响生长发育,且成年后代谢病风险增加2~3倍;妊娠期急性脂肪肝多见于妊娠晚期,起病急、进展快,可导致多器官功能衰竭,死亡率约10%~25%;老年患者因基础疾病多,症状隐匿,易延误诊断,肝硬化进展风险更高。
五、心理健康与生活质量下降。慢性肝病管理压力及代谢疾病长期调控,可能导致焦虑、抑郁情绪。研究显示,脂肪肝患者中抑郁发生率较普通人群高20%,且与疾病严重程度正相关,影响生活满意度与治疗依从性。此外,长期治疗费用及疾病担忧也会增加家庭经济负担。