性激素六项和amh区别

性激素六项和AMH是两种不同的卵巢功能评估指标，核心区别在于前者反映卵巢当前内分泌状态，后者反映卵巢储备功能，二者在定义、检测指标、临床意义等方面存在显著差异。

一、定义与本质

性激素六项是卵巢分泌的激素及垂体分泌的促性腺激素组合，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），用于评估卵巢及垂体的内分泌功能状态；AMH是由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌的糖蛋白激素，直接反映卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的数量，代表卵巢储备功能。

二、检测指标与临床意义

性激素六项中，FSH反映卵泡刺激能力，LH促进排卵和黄体形成，E2反映雌激素水平，P在黄体期升高提示排卵，T升高提示高雄激素血症，PRL异常影响月经和生育；AMH是单一指标，其水平与卵巢内原始卵泡数量相关，AMH＞2ng/ml提示储备良好，＜1.1ng/ml提示储备下降，＜0.5ng/ml提示卵巢功能严重不足。

三、适用场景

性激素六项常用于月经周期紊乱（如闭经、异常子宫出血）、不孕不育（排查内分泌因素）、多囊卵巢综合征（PCOS）诊断（需结合LH/FSH比值、T水平）、卵巢早衰（POF）初步诊断；AMH适用于35岁以上备孕女性、辅助生殖技术（ART）前评估卵子数量、预测自然受孕难度（如AMH低可能提示需尽早备孕）。

四、检测时间与稳定性

性激素六项需在月经周期第2-4天（基础水平）检测，雌二醇、孕酮水平随周期波动（卵泡期低、黄体期高），结果需结合周期阶段解读；AMH不受月经周期影响，可随时检测，单次结果稳定，适合长期跟踪卵巢功能变化。

五、特殊人群注意事项

35岁以上备孕女性建议同步检测AMH评估储备，结合性激素六项判断内分泌状态；多囊卵巢综合征患者需通过性激素六项排查高雄激素血症及排卵障碍，AMH可辅助判断卵巢储备是否降低；卵巢功能减退女性（如FSH＞10IU/L）需结合AMH进一步确认储备情况，避免过度促排卵。