病情描述:有了脚气怎么治脚气怎么来的
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脚气是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的常见皮肤病,主要表现为足部瘙痒、水疱、脱屑等症状,治疗需以抗真菌为核心,结合日常护理减少复发。
一、脚气的成因
1.真菌接触传播:皮肤癣菌(如红色毛癣菌)通过接触污染的鞋袜、毛巾、拖鞋等间接传播,或直接接触感染者的病变皮肤。
2.潮湿环境因素:足部长期处于潮湿状态(如脚部多汗、运动后未及时擦干),或穿着不透气鞋袜(如皮鞋、化纤袜),为真菌滋生提供适宜环境。
3.皮肤屏障受损:皮肤破损(如小伤口、搔抓导致的表皮破损)后,真菌更易侵入;糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤抵抗力下降,或长期使用激素者皮肤屏障脆弱,均增加感染风险。
4.特殊人群风险:儿童皮肤娇嫩,若家长未及时更换鞋袜或共用洗脚盆,易通过接触感染;老年人足部血液循环较差,皮肤干燥脱屑,也可能诱发感染。
二、脚气的治疗
1.非药物干预:保持足部干燥清洁,每日用温水洗脚并彻底擦干脚趾缝,避免搔抓;选择透气鞋袜(如棉质袜、网面鞋),每日更换并暴晒消毒;避免与他人共用鞋袜、毛巾,减少交叉感染风险。
2.外用抗真菌药物:可选用唑类(如克霉唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)等外用制剂,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,疗程通常为2~4周。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用,避免自行用药。
3.口服抗真菌药物:适用于外用治疗效果不佳、反复发作或大面积感染的患者,如伊曲康唑、氟康唑等。但此类药物可能影响肝肾功能,肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性禁用,用药前需经医生评估。
4.特殊人群注意事项:儿童避免使用刺激性强的药物,优先通过改善卫生习惯(如家长协助清洁、穿防滑透气鞋)干预;糖尿病患者需严格控制血糖,每日检查足部有无破损,感染加重时及时就医;老年人皮肤干燥者,可在洗脚后涂抹温和保湿霜,减少皮肤脱屑。
治疗期间需坚持规范用药,即使症状缓解也不可自行停药,以防真菌复发。同时,通过改善生活习惯(如减少脚部出汗、避免穿紧身鞋)降低复发风险。