小儿容易感冒咳嗽

小儿易感冒咳嗽与生理发育特点、病原体暴露及诱发因素密切相关。多数由病毒感染引发，可通过非药物干预缓解症状，特殊人群需加强护理。

一、生理发育特点与免疫机制

小儿免疫系统尚未成熟，6个月后从母体获得的抗体逐渐消耗，自身抗体产生能力有限。呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动较弱，分泌型IgA含量仅为成人的1/3~1/2，对病毒、细菌清除能力不足。年龄越小风险越高，6个月~3岁儿童因免疫功能未完全建立，成为感冒咳嗽高发群体。

二、常见诱发因素及病原体特征

90%以上的小儿感冒咳嗽由病毒感染引起，鼻病毒占比最高（约30%~50%），其次为呼吸道合胞病毒、腺病毒等。诱发因素包括：①环境因素，室内外温差＞5℃或湿度＜40%易致呼吸道黏膜干燥，增加感染风险；②接触传播，幼儿园集体生活中，儿童接触感染患儿的手、玩具等物品后易被传染；③基础疾病，过敏性鼻炎患儿因鼻腔长期炎症，气道反应性增加，感染后咳嗽症状更重；④生活方式，家长未养成勤洗手习惯（约30%家庭接触儿童前未洗手）或被动吸烟（二手烟暴露儿童感染率较非暴露组高2~3倍）。

三、非药物干预与科学护理

优先采用非药物措施缓解症状：①鼻塞流涕时，用37℃生理盐水喷雾（每次1~2喷，每日3次）湿润鼻腔，配合轻柔按摩鼻翼两侧；②咳嗽伴痰液时，保持室内湿度50%~60%，每日开窗通风2次（每次30分钟）；③发热＜38.5℃时，减少衣物覆盖，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处；④咳嗽影响睡眠时，抬高上半身15°~30°。2岁以下儿童禁用复方感冒药，避免镇咳药（如右美沙芬）使用。

四、特殊人群护理注意事项

婴幼儿（0~3岁）：咳嗽持续＞3天或发热＞2天需就医，避免自行使用镇咳药；过敏体质儿童：若咳嗽呈阵发性、夜间加重，需排查尘螨、花粉等过敏原，避免接触后诱发气道高反应；有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）：感染期间需监测呼吸频率（静息时＞40次/分钟提示异常），必要时24小时内复诊，防止进展为重症肺炎。