病情描述:小孩子38度算高烧吗
主任医师 北京积水潭医院
小孩子体温38℃不属于高烧,属于低热范围(医学上将儿童体温分为:低热37.3-38℃、中度发热38.1-39℃、高热39.1-41℃、超高热≥41℃)。
一、体温分级标准
根据《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与治疗专家共识》,儿童发热分级明确:37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,39.1℃以上为高热。38℃处于低热区间,尚未达到“高烧”(高热)诊断标准。
二、38℃的临床意义
38℃低热可能与感染初期相关(如普通感冒、幼儿急疹等病毒感染,或轻度细菌感染早期)。但体温仅反映免疫反应强度,需结合孩子整体状态:若精神状态良好、食欲正常,多为轻症感染;若伴随嗜睡、烦躁、拒食、呼吸急促等,需警惕感染加重或其他疾病可能(如川崎病、风湿热等)。
三、38℃低热的处理原则
以物理降温为主:①减少衣物,保持环境通风(避免捂汗);②用32-34℃温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处;③多饮温水,促进代谢。若体温升至38.5℃以上或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(药物仅作退热,不直接治疗病因)。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天):体温调节中枢未成熟,38℃可能提示败血症、脑膜炎等严重感染,需立即就医。
基础病患儿:先天性心脏病、免疫缺陷病等儿童,低热可能诱发心肺负担加重,建议24小时内就诊。
有高热惊厥史者:即使低热(38℃),也需密切观察是否抽搐,必要时提前干预。
五、避免常见误区
“体温越高病越重”:部分孩子低热但精神状态佳,可能为轻症病毒感染,盲目退热反而掩盖病情。
“自行用抗生素或复方药”:抗生素对病毒无效,复方感冒药含退热成分,过量易致肝肾损伤,需医生评估后用药。
“退热越快越好”:低热时无需急于用药,重点观察伴随症状(如咳嗽、呕吐、皮疹),持续发热超24小时或加重时及时就医。
注:本文仅作科普参考,具体诊疗需由儿科医生结合临床判断。