病情描述:胃肠炎吃什么药好的快
主任医师 中山大学附属第一医院
胃肠炎治疗药物以对症支持为主,常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、止吐药等。病毒性胃肠炎无需抗生素,细菌性胃肠炎需根据病原体选择敏感抗生素,需结合具体情况遵医嘱用药。
一、对症治疗药物
1.补液制剂:口服补液盐Ⅲ是推荐的电解质补充剂,含适量葡萄糖、钠、钾,可有效预防脱水,适用于各年龄段人群,需按说明书冲调,少量多次服用。
2.止泻药:蒙脱石散可吸附病原体及毒素,保护肠黏膜,缓解腹泻症状,安全性较高,可用于成人及2岁以上儿童。洛哌丁胺(如易蒙停)在成人感染性腹泻(非侵入性)中可谨慎使用,但禁用于2岁以下儿童、孕妇及严重感染性腹泻患者。
3.止吐药:昂丹司琼(止吐)适用于成人及儿童(需根据体重调整剂量),可缓解急性呕吐症状,但不建议长期使用。
二、病因治疗药物
1.病毒性胃肠炎:以诺如病毒、轮状病毒感染为主,病程通常3~7天,无需抗生素,以对症支持为主。
2.细菌性胃肠炎:明确病原体(如沙门氏菌、大肠杆菌)时,可选用敏感抗生素,如喹诺酮类(18岁以上成人)、阿奇霉素(旅行者腹泻),需在医生指导下使用,避免滥用广谱抗生素。
三、特殊人群用药调整
1.儿童:6岁以下儿童避免使用洛哌丁胺,可选用蒙脱石散和益生菌;婴儿腹泻优先补充口服补液盐预防脱水,避免使用成人复方止泻药。
2.孕妇:禁用喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素,腹泻严重时需就医,必要时口服补液盐补充水分。
3.老年人:慎用止泻药(防便秘),优先口服补液,避免肾毒性药物,合并基础疾病者需调整用药剂量。
四、非药物干预措施
1.饮食管理:清淡流质或半流质(米汤、粥、面汤),避免乳制品、高纤维食物;严重呕吐时暂禁食,好转后逐步恢复。
2.充分补水:少量多次饮用口服补液盐,避免单纯喝白开水,可配合益生菌调节肠道菌群。
3.休息与隔离:保证充足休息,细菌性胃肠炎需注意隔离,避免传染他人。
注:用药需结合个体情况,症状持续超过3天、高热或脱水严重时应及时就医。