为啥来大姨妈拉肚子

经期腹泻医学上称为“经期肠易激综合征”，主要与激素变化、前列腺素影响肠道功能及个体敏感性有关。

一、前列腺素刺激肠道蠕动加快。子宫内膜脱落过程中释放的前列腺素（尤其是PGE2）可同时作用于子宫和肠道平滑肌，子宫收缩引发痛经的同时，肠道蠕动加速导致腹泻。临床研究显示，约30%的痛经女性伴随腹泻症状，与前列腺素水平呈正相关。

二、雌激素波动影响肠道水盐平衡。雌激素通过调节肠道黏膜细胞的钠钾交换和水分吸收，经期雌激素水平下降会削弱肠道对水分的重吸收能力，使粪便含水量增加。围排卵期雌激素高峰后也可能出现类似现象，提示激素波动对肠道功能的直接影响。

三、肠道菌群稳定性下降。经期女性免疫力短暂下降，肠道菌群多样性降低，有害菌（如大肠杆菌）增殖，有益菌（如双歧杆菌）减少，导致肠道屏障功能受损，消化酶活性降低，诱发腹泻。研究发现，经期前一周肠道菌群α多样性指数较非经期显著降低。

四、肠道敏感性个体差异。部分女性存在肠易激综合征（IBS）基础，经期激素波动会激活肠道神经递质（如5-羟色胺），加重肠道高敏感性，出现腹泻型IBS症状。IBS患者中约60%在经期症状加重，表现为排便次数增加、粪便稀溏。

五、生活方式与症状叠加。饮食中摄入过多生冷、辛辣或高油脂食物，刺激肠道蠕动；久坐、熬夜导致肠道蠕动节律紊乱；经前期综合征伴随的焦虑情绪，通过脑肠轴影响肠道功能，诱发或加重腹泻。

特殊人群提示：

-青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，激素调节不稳定，建议热敷腹部、规律作息缓解。

-育龄期女性：长期压力大或饮食不规律者需调整生活方式，避免症状反复。

-围绝经期女性：激素波动加剧，优先通过非药物干预，如补充维生素B6、镁元素。

-孕妇及哺乳期女性：避免药物干预，严重时在医生指导下短期使用蒙脱石散。

应对建议：非药物干预为主，饮食避免生冷辛辣，增加温热粥类、山药等健脾食物；腹部保暖，适度运动如瑜伽、慢走；情绪管理通过深呼吸、冥想调节自主神经。