感染性腹泻吃啥药

感染性腹泻的药物治疗需结合病原体类型、症状严重程度及特殊人群特点选择，优先通过非药物干预预防脱水，必要时使用对症或对因药物。

一、药物分类及适用情况

1.对症治疗药物：蒙脱石散可吸附病原体及毒素，保护肠黏膜；益生菌制剂（如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群，缩短病程，需冷藏保存以保证活性。

2.对因治疗药物：病毒性腹泻（如诺如病毒、轮状病毒）无需抗病毒药，以补液为主；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）需医生评估后使用抗生素，避免喹诺酮类（如诺氟沙星）用于18岁以下人群，肾功能不全者慎用氨基糖苷类（如庆大霉素）。寄生虫感染需抗寄生虫药（如甲硝唑、吡喹酮），需遵医嘱全程用药。

3.补液及营养支持：口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）为预防脱水的首选，含葡萄糖、钠、钾等电解质，按说明书冲调；婴幼儿可补充米汤、稀释苹果汁等，避免含咖啡因或高糖饮料。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：禁用洛哌丁胺、复方樟脑酊等强效止泻药，2岁以下婴幼儿避免使用含地芬诺酯的复方制剂；可在医生指导下使用益生菌及蒙脱石散，补液优先选择ORSⅢ，避免脱水导致电解质紊乱。

2.孕妇：孕期感染性腹泻以对症支持为主，慎用抗生素（如喹诺酮类、四环素类），必要时选用头孢类（需皮试）或阿奇霉素，饮食以清淡流食为主。

3.老年人及慢性病患者：合并肾功能不全者避免使用氨基糖苷类抗生素；合并心脏病者建议选择低渗型口服补液盐（如ORSⅢ），减少钠负荷，预防心衰。

三、非药物干预的优先性

感染性腹泻以预防脱水为核心，优先通过口服补液盐、清淡饮食（如粥、面条）及充足休息缓解症状；避免油腻、生冷食物及刺激性饮品，婴幼儿暂停辅食添加；注意手卫生及餐具消毒，防止交叉感染。

四、治疗原则

以患者舒适度为标准，避免盲目止泻，尤其是2岁以下儿童需优先非药物干预；抗生素仅用于明确细菌感染，病毒性腹泻以自限性病程为主，无需抗病毒治疗；补液优先于止泻，防止病原体滞留肠道加重症状。