孩子高烧咳嗽引起支原体肺炎怎么办

孩子高烧咳嗽可能由支原体肺炎引起，需及时就医明确诊断，通过规范治疗与家庭护理结合控制病情。

及时就医明确诊断

儿童支原体肺炎多见于5岁以上学龄期儿童，婴幼儿少见但症状重。需结合持续高热、刺激性干咳等表现，通过血常规（白细胞正常或轻度升高）、肺炎支原体核酸检测（金标准）或血清抗体检测（IgM阳性提示近期感染），并结合胸片（可见间质性肺炎或支气管肺炎表现）综合判断，排除流感、细菌性肺炎等疾病。

规范使用抗生素治疗

大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素）为首选，阿奇霉素半衰期长，可序贯口服减少静脉用药风险；耐药菌株感染时，可在医生评估下换用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；疗程通常2-3周（重症或耐药菌感染需延长至4周），需遵医嘱足量足疗程，避免自行停药导致复发或耐药。

对症处理缓解症状

高烧时优先选择对乙酰氨基酚（蚕豆病患儿禁用）或布洛芬退热，＜38.5℃以物理降温（温水擦浴、减少衣物）为主；剧烈干咳影响休息时，可在医生指导下短期使用镇咳药（如右美沙芬）；咳嗽伴痰不易咳出时，可雾化吸入生理盐水或祛痰药（如氨溴索）辅助排痰，避免自行使用强效止咳药抑制排痰。

加强家庭护理与监测

保持室内空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），湿度维持50%-60%，避免干燥或油烟刺激；患病期间避免去人多场所，防止交叉感染；饮食清淡易消化，少量多次补水（每日饮水量≥1500ml），适当补充维生素C和蛋白质；保证休息，避免剧烈活动，恢复期可适当增加户外活动；密切观察体温波动及精神状态，出现持续高热（＞39℃）或呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡时立即复诊。

特殊人群需警惕

＜5岁儿童尤其是早产儿感染后症状不典型（如低热或无热），需更密切监测；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病者，感染后易进展为重症，应提前预防呼吸道感染；过敏体质患儿用药前需明确告知医生，避免大环内酯类药物过敏反应。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，可选用布洛芬退热。