病情描述:肠胃炎在哪个部位
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠胃炎主要累及胃和肠道,具体发病部位包括胃的上腹部区域、小肠的腹腔中下部区域、大肠的腹腔右侧及盆腔区域,不同部位炎症表现存在差异。
一、胃的位置与炎症特点。胃位于上腹部,大致对应胸骨剑突下至左上腹区域,上接食管、下连十二指肠。急性肠胃炎的胃部炎症常表现为上腹部不适、隐痛或胀痛,伴随恶心、呕吐,部分患者因胃黏膜充血水肿出现反酸、嗳气;慢性肠胃炎的胃黏膜炎症(如浅表性胃炎、萎缩性胃炎)可因幽门螺杆菌感染或长期饮食刺激引发,症状持续时间较长,可能伴随食欲减退、餐后饱胀。
二、小肠的位置与炎症特点。小肠占据腹腔中下部,分为十二指肠(右上腹)、空肠(脐周)、回肠(右下腹至盆腔),是营养吸收的主要场所。小肠炎症(如病毒性肠炎、小肠细菌过度生长)常表现为脐周疼痛、腹泻(多为水样便或黏液便)、腹胀,因吸收功能受损可能出现营养不良、体重下降,儿童患者可因频繁腹泻引发脱水、电解质紊乱。
三、大肠的位置与炎症特点。大肠包括盲肠(右下腹)、结肠(腹腔外侧至盆腔)、直肠(盆腔下段),主要功能为吸收水分、形成粪便。大肠炎症(如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾)常表现为左下腹或下腹部疼痛,伴随黏液脓血便、里急后重(频繁排便但排便量少),严重时可因肠道黏膜溃疡导致大出血。
四、特殊人群的炎症部位差异。儿童急性肠胃炎以胃和小肠炎症为主,因胃肠道功能尚未成熟,病毒(如诺如病毒)或细菌感染易引发上吐下泻,且脱水风险更高;老年人慢性肠胃炎可能合并多部位炎症,如胃窦炎合并结肠炎症,症状隐匿但长期影响营养吸收,需定期监测胃黏膜病理变化;糖尿病患者因肠道自主神经病变,炎症恢复更慢,且易出现肠道菌群失调,加重腹泻症状。
五、炎症扩散与全身影响。严重感染性肠胃炎若炎症累及肠黏膜深层,细菌毒素入血可引发败血症,表现为高热、寒战、休克;炎症刺激腹膜可导致腹膜炎,出现全腹压痛、反跳痛,需紧急就医。长期慢性炎症(如克罗恩病)可能累及消化道全层,形成瘘管或肠梗阻,需药物干预及手术评估。