病情描述:脚痛看什么科
副主任医师 南方医科大学南方医院
脚痛的就诊科室需结合病因判断,常见涉及骨科、风湿免疫科、血管外科、神经科、皮肤科等,具体取决于疼痛部位、伴随症状及病史。
1骨科
1.1常见病因:运动损伤(如踝关节扭伤、跟腱断裂)、骨骼病变(如骨关节炎、跟骨骨刺)、肌腱韧带劳损(如足底筋膜炎、肌腱炎),多见于青壮年、长期运动或负重人群,疼痛多局限于足踝部,伴活动受限。
1.2应对方向:通过X线、超声检查明确病变,优先物理治疗(如冷敷、理疗),必要时药物治疗(如非甾体抗炎药)。
2风湿免疫科
2.1常见病因:痛风性关节炎(尿酸盐结晶沉积关节)、类风湿关节炎(对称性小关节受累),高发于男性、中老年及有高尿酸血症史人群,疼痛伴关节红肿热痛,夜间或清晨加重。
2.2应对方向:检测血尿酸、类风湿因子,急性期药物治疗(如降尿酸药物),缓解期调整生活方式(低嘌呤饮食)。
3血管外科
3.1常见病因:下肢静脉曲张(静脉瓣膜功能不全)、深静脉血栓(血流缓慢)、动脉闭塞(动脉硬化),长期久坐久站、肥胖者风险高,疼痛伴下肢肿胀、皮肤颜色改变。
3.2应对方向:超声检查评估血流,保守治疗(如弹力袜)或手术(静脉瓣膜修复、血栓清除)。
4神经科
4.1常见病因:腰椎间盘突出(神经根受压)、坐骨神经痛(神经炎症),多见于长期弯腰、久坐人群,疼痛沿神经放射至足背,伴麻木感。
4.2应对方向:腰椎MRI检查,非手术治疗(牵引、理疗)为主,必要时药物缓解神经水肿。
5皮肤科
5.1常见病因:足部皮肤感染(甲沟炎、蜂窝织炎)、病毒感染(带状疱疹),免疫力低下或足部卫生不佳者易发生,疼痛伴皮肤红肿、水疱或分泌物。
5.2应对方向:局部外用抗菌/抗病毒药物,严重时口服抗生素,避免挤压感染部位。
特殊人群需注意:儿童脚痛若伴生长痛,可先至儿科排查;孕妇因体重增加易引发足底筋膜炎,优先骨科或康复科;糖尿病患者出现足部疼痛、麻木,需及时至内分泌科或血管外科就诊,避免延误糖尿病足治疗。