病情描述:子宫双附件是什么
主任医师 北京协和医院
子宫双附件是女性内生殖器官的核心组成部分,主要包括子宫、左右输卵管及左右卵巢,共同参与生殖、内分泌及生育相关功能。
一、各器官解剖与功能
子宫呈倒置梨形,位于盆腔中央,是孕育胚胎及胎儿的器官,子宫内膜随激素周期性脱落形成月经;输卵管为一对细长肌性管道,伞端拾卵后输送卵子,是精子与卵子受精的场所;卵巢呈扁卵圆形,左右各一,兼具产生卵子(排卵)和分泌性激素(雌孕激素)的功能,维持女性第二性征及内分泌平衡。
二、核心功能概述
子宫:为胚胎着床、发育提供空间,月经周期中内膜脱落形成经血;输卵管:通过纤毛摆动运输卵细胞,是受精关键部位,受精卵需经输卵管移行至子宫;卵巢:每月募集卵泡发育,排卵后形成黄体分泌激素,调控月经周期及生育能力。
三、常用检查与临床意义
超声检查(经阴道/腹部)是基础筛查手段,可评估子宫形态、大小及附件区有无囊肿、包块;妇科内诊可初步判断子宫位置、压痛及附件区包块;输卵管造影用于诊断输卵管通畅性(排查不孕原因);卵巢功能检测包括性激素六项(FSH、LH等)、抗苗勒氏管激素(AMH),辅助诊断月经不调、卵巢早衰等。
四、常见疾病与高危因素
子宫疾病:子宫肌瘤(良性多见,与雌激素水平相关)、子宫内膜异位症(痛经、不孕主因)、子宫腺肌病(异位内膜侵犯子宫肌层);输卵管疾病:输卵管炎(多由病原体上行感染引发)、输卵管积水/堵塞(继发不孕);卵巢疾病:生理性囊肿(多自行消退)、多囊卵巢综合征(排卵障碍、月经稀发)、卵巢肿瘤(良恶性需病理确诊)。高危因素:不洁性生活、多次宫腔操作(人流、放环)、免疫力低下及遗传易感性。
五、特殊人群注意事项
育龄女性:每年1次妇科检查,备孕前评估卵巢储备功能及输卵管通畅性;围绝经期女性:筛查卵巢肿瘤(CA125、超声联合检查),关注潮热、情绪波动等激素变化;术后患者:子宫/附件切除后需警惕激素缺乏症状,需在医生指导下评估激素替代治疗的风险与获益,定期复查盆腔结构。