胃肠炎的临床表现是什么呢

胃肠炎的临床表现以胃肠道症状为主，常伴随全身反应及脱水表现，不同病因与人群的症状存在差异。

一、胃肠道核心症状

1.恶心呕吐：多为急性发作，呕吐物可为胃内容物或胆汁，诺如病毒感染常导致频繁呕吐（每日3-5次），呕吐后部分患者可因胃排空减少而缓解。

2.腹泻：每日排便次数常超过3次，粪便性状多为稀水样（含水量＞85%）或糊状，细菌感染（如沙门氏菌）可伴黏液或脓血便，非感染性腹泻（如饮食不当）多为黄色稀便。

3.腹痛：疼痛部位多位于脐周或下腹部，性质可为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛，排便后部分缓解，持续时间数小时至1-2天。

二、全身及感染相关症状

1.发热：感染性胃肠炎（尤其细菌感染）常伴发热，体温多在38.5℃以上，持续1-3天；病毒感染（如轮状病毒）多为低热（37.3-38.5℃），免疫低下者可能出现高热不退。

2.乏力与肌肉酸痛：全身不适症状，持续时间与感染严重程度相关，部分患者可伴头痛，感染控制后症状逐渐消退。

三、脱水及并发症表现

1.脱水体征：口干、尿量减少（成人＜400ml/日，儿童＜5ml/kg/小时）、皮肤弹性下降（捏起手背皮肤后回弹＞2秒）。

2.电解质紊乱：低钾血症表现为肌肉无力、肠鸣音减弱；低钠血症可伴意识模糊（尤其老年人），严重者可出现心律失常。

四、特殊人群临床表现特点

1.儿童：呕吐腹泻频率更高（每日可达10次以上），脱水进展迅速，易出现前囟凹陷、哭时无泪等典型体征，需警惕快速体液丢失引发休克。

2.老年人：症状不典型，脱水与电解质紊乱早期无明显口渴，易表现为意识淡漠或突发心律失常，合并基础疾病者可诱发心脑血管意外。

3.免疫低下者：病程延长（＞7天），可出现高热不退、菌血症（如大肠杆菌感染），需警惕多器官功能损伤。

五、其他伴随症状

感染性胃肠炎可伴呼吸道症状（如诺如病毒感染时的流涕），食物过敏相关胃肠炎可出现皮疹、荨麻疹，药物诱导性胃肠炎可能伴皮疹、关节痛等过敏反应。