胃胀，不想吃饭该怎么办

胃胀伴随食欲下降可能与胃肠动力减弱、消化酶分泌不足或情绪因素相关，处理需分非药物与药物干预，优先非药物手段，同时关注特殊人群安全。

一、非药物干预优先处理

1.饮食调整：采用少食多餐方式，每日5-6餐，每餐七分饱；减少产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）摄入，选择小米粥、南瓜泥等软烂易消化食物，避免生冷、辛辣、油炸食品；餐后保持30分钟轻度活动（如慢走），促进胃肠蠕动，但避免饭后立即躺下或剧烈运动。

2.情绪管理：长期焦虑、压力可通过神经-内分泌系统抑制食欲，可尝试深呼吸（4秒吸气，7秒屏息，8秒呼气）、正念冥想等调节方式，每日累计15-20分钟，必要时寻求心理评估。

二、药物干预的合理使用

1.促胃肠动力药：适用于餐后饱胀、早饱感明显者，如莫沙必利，需注意1岁以下儿童禁用，2-12岁儿童需在医生指导下使用，成人避免连续使用超过2周。

2.消化酶制剂：如复方消化酶，可补充胰酶不足，适合伴嗳气、腹胀且食物咀嚼不充分者，低龄儿童（1-6岁）优先通过饮食调整，必要时咨询儿科医生。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿（0-1岁）以母乳/配方奶为主，避免过早添加固体食物；学龄前儿童（3-6岁）需规律进食，减少零食摄入，若持续2周以上，需排查微量元素缺乏（如锌缺乏）或过敏因素。

2.老年人：消化功能随年龄退化，建议细嚼慢咽（每口咀嚼20次以上），避免高纤维（如芹菜）、高油食物，同时监测是否因慢性病（如糖尿病、甲状腺功能减退）或药物（如降压药、抗抑郁药）引发症状，需由全科医生评估。

3.孕妇：孕期激素变化易致胃肠动力减慢，可在医生指导下使用维生素B6缓解恶心，饮食中增加膳食纤维（如燕麦、西梅）预防便秘，避免空腹超过4小时。

四、及时就医指征

若症状持续超过2周，伴随体重下降＞5%、呕血、黑便、持续腹痛（尤其夜间加重），需及时就诊消化科，排查胃炎、幽门螺杆菌感染、肠梗阻等器质性疾病，必要时进行胃镜、腹部超声检查。