得了胆结石在饮食上该注意哪些

胆结石患者饮食需重点控制脂肪与胆固醇摄入，增加膳食纤维与水分，控制糖分和热量，规律饮食，特殊人群需个体化调整。

一、控制脂肪摄入类型与总量。饱和脂肪（如肥肉、黄油、猪油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末、加工零食）会升高血液胆固醇，增加胆汁中胆固醇过饱和风险，需严格限制。每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%~30%，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油、坚果），烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、油煎。

二、限制高胆固醇食物摄入。动物内脏（肝、脑、肠）、蛋黄（每100g含胆固醇1500mg以上）、鱼子、蟹黄等食物胆固醇含量极高，建议每周食用蛋黄不超过3个，优先选择瘦肉、去皮禽肉、深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），鱼类富含Omega-3脂肪酸，可调节血脂，适量摄入有助于降低胆汁胆固醇饱和度。

三、增加膳食纤维与水分摄入。膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果、豆类）可促进肠道蠕动，调节胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固醇浓度，建议每日摄入25~30g，以全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果为主。每日饮水1500~2000ml（以温水或淡茶水为宜），避免脱水导致胆汁浓缩，尤其晨起空腹饮水可刺激胆汁分泌，预防夜间胆汁淤积。

四、控制糖分与热量，维持健康体重。高糖饮食（甜饮料、糕点、蜂蜜）会转化为脂肪堆积，肥胖是胆结石重要危险因素，需严格限制精制糖摄入，每日添加糖不超过25g。肥胖或超重者应采用低热量、高纤维饮食，控制总热量缺口，避免暴饮暴食或长时间空腹（建议3~4小时规律进食），防止胆囊过度收缩导致胆汁淤积。

五、特殊人群饮食调整。老年人消化功能减弱，宜选择蒸、煮、炖等易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激食物；糖尿病患者需控制碳水化合物总量，优先低GI食物（如杂豆、燕麦），避免血糖波动影响代谢；孕妇需均衡摄入蛋白质与维生素，增加深绿色蔬菜，减少高脂零食；儿童胆结石罕见，若有家族史或肥胖，需减少油炸食品和甜食，每日牛奶摄入量不少于300ml，增加户外活动以促进代谢。