手指肌腱断裂后遗症是什么

手指肌腱断裂后遗症主要包括手指活动功能障碍、慢性疼痛、肌腱粘连、肌肉萎缩及关节僵硬等，多因损伤后愈合过程异常或康复训练不足导致。

一、手指活动功能障碍

关节活动受限：因肌腱断裂后未及时修复或修复后未充分康复，断端愈合形成瘢痕组织，导致肌腱滑动功能丧失，关节活动范围缩小，表现为手指屈伸困难、握力下降，常见于断裂部位靠近关节处的损伤，如屈指肌腱断裂后可影响拇指对掌功能，临床研究显示此类损伤后遗症发生率约72%。

精细动作能力下降：断裂部位位于手部精细动作肌群（如指深屈肌、蚓状肌）时，会导致捏取、书写等精细动作无法完成，优势手损伤患者中发生率达68%~75%。

二、慢性疼痛

持续性疼痛：多因修复后局部瘢痕组织刺激神经末梢，或关节僵硬活动时牵拉未恢复的肌腱断端所致，疼痛程度与损伤部位、修复方式相关，屈肌腱断裂后疼痛持续时间平均3~6个月，部分患者因神经损伤出现幻痛。

三、肌腱粘连与瘢痕挛缩

肌腱粘连：愈合过程中纤维结缔组织增生，与周围组织（腱鞘、滑膜）粘连，限制肌腱滑动，发生率约30%~50%，开放性损伤或早期制动超4周者风险显著增加。

瘢痕挛缩：瘢痕组织收缩导致手指畸形，如掌指关节屈曲、指间关节伸直受限，多见于闭合性损伤未行早期功能锻炼者。

四、肌肉萎缩与力量下降

肌肉萎缩：长期制动致肌肉失用性萎缩，肌纤维直径缩小，肌力下降，制动2周以上肌肉萎缩率达15%~20%，萎缩部位集中于断裂肌腱对应肌群，如屈指肌腱断裂后指深屈肌肌力较健侧下降20%~30%。

五、特殊人群后遗症特点

老年患者：愈合能力弱，肌腱粘连发生率较青壮年高20%~30%，康复训练耐受性差，建议结合超声波、电刺激等物理治疗促进恢复。

儿童患者：需避免过度制动，早期轻柔被动活动预防关节畸形，规范康复训练可使后遗症发生率降至10%以下。

糖尿病患者：高血糖抑制成纤维细胞活性，愈合延迟，粘连发生率增加35%，需严格控糖并在骨科与内分泌科联合管理下制定康复计划。