病情描述:胃做b超是检查什么的
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃做B超(胃部超声检查)主要用于评估胃壁结构、胃腔内容物、毗邻器官状态及部分疾病的筛查诊断,尤其适用于无法耐受胃镜检查或需初步排查胃部病变的患者。
一、胃壁结构与厚度评估:正常空腹胃壁厚度通常在3~5mm,充盈状态下(如饮水或口服造影剂后)可变薄至2~4mm,检查时观察胃壁是否有局限性增厚、僵硬或异常隆起,用于排查胃炎、溃疡、肿瘤等病变。临床研究表明,胃部超声对胃壁浸润性病变的显示能力优于普通钡餐造影,尤其适用于进展期胃癌的术前分期评估,可显示胃壁侵犯深度及周围淋巴结肿大情况。
二、胃腔内容物及蠕动功能监测:检查前需空腹6~8小时,避免食物残留干扰图像。充盈胃腔后可观察胃内容物是否均匀,有无异常充盈缺损(如结石、异物)或潴留(多见于幽门梗阻患者)。同时评估胃蠕动频率与节律,正常成人空腹时胃蠕动频率约3次/分钟,餐后增至5~6次/分钟,蠕动异常可能提示胃动力障碍或器质性病变。
三、胃周毗邻器官与腹腔情况:超声可清晰显示胃周围的肝脏左叶、胰腺、脾脏、胆囊及腹膜等结构,排查是否存在肿瘤转移(如胃癌转移至肝脏)、炎症浸润(如胰腺炎累及胃壁)或腹水等。对胃癌患者,可辅助评估腹腔淋巴结肿大情况,尤其对于无法耐受胃镜检查的患者,胃部超声是重要的补充检查手段。
四、特殊疾病的筛查与诊断价值:对胃溃疡患者,超声可显示胃壁局部凹陷及周围水肿,但敏感性低于胃镜;对胃间质瘤,超声可初步判断肿瘤大小、边界及血流情况,尤其适用于无法进行增强CT检查的患者。此外,对于胃扩张、胃扭转等急症,超声可快速评估胃腔扩张程度及扭转角度,指导临床紧急处理。
五、特殊人群检查注意事项:儿童需提前2小时禁食禁水,必要时口服镇静剂;孕妇检查前需排空膀胱,采取仰卧位或左侧卧位以减少子宫对胃的压迫;老年患者若合并高血压、心脏病,检查时需密切监测生命体征,避免因紧张导致心率加快影响图像质量。有胃病史者建议提前告知医生既往检查结果,便于医生结合影像与病史综合判断。