后颈部疼痛是怎么了

后颈部疼痛多由颈部肌肉劳损、颈椎退变或姿势不良引发，多数为良性问题，但需警惕颈椎病变或神经压迫风险。

一、常见致病原因

肌肉劳损：长期伏案、低头看屏等不良姿势使颈部肌肉持续紧张，引发局部酸痛、僵硬（临床研究证实，低头1小时颈椎压力增加约50%）。

颈椎退变：随年龄增长，椎间盘水分减少、骨质增生，压迫神经或血管（流行病学调查显示，30岁以上人群颈椎退变发生率超60%）。

颈部外伤：急性扭伤、落枕或慢性损伤（如长期转头动作不当），直接损伤肌肉、韧带或关节。

炎症或感染：颈椎结核、化脓性脊柱炎等（少见但需排除，常伴随发热、局部红肿）。

二、症状特点与自我鉴别

肌肉劳损：酸痛僵硬，活动后加重，休息后缓解，无神经放射痛。

颈椎间盘突出：颈痛伴上肢麻木、放射性疼痛（如从颈至肩、手臂），低头或咳嗽时症状加重。

外伤后疼痛：有明确受伤史，局部压痛明显，可能伴随活动受限。

炎症性疼痛：多伴随发热、局部皮温升高等全身症状。

三、处理原则与就医指征

自我护理：避免长时间低头，每30分钟活动颈部；热敷（慢性疼痛）或冷敷（急性损伤48小时内）；轻柔拉伸颈部肌肉。

就医指征：疼痛持续超1周不缓解；伴随上肢麻木、无力或行走不稳；外伤后出现剧烈疼痛；发热或吞咽困难。

四、治疗手段（分非药物与药物）

非药物治疗：专业物理治疗（如超声波、针灸）、康复锻炼（如颈椎稳定性训练）、手法按摩（需专业人士操作）。

药物治疗：非甾体抗炎药（布洛芬）、肌松药（乙哌立松），缓解疼痛与肌肉痉挛（注意：孕妇、哮喘患者慎用布洛芬）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素致韧带松弛，建议使用护颈枕，避免仰卧看手机；急性疼痛可冷敷，避免剧烈推拿。

老年人：需排查骨质疏松性椎体压缩性骨折，避免自行按摩，优先骨科影像学检查。

儿童：多为姿势不良或寰枢椎半脱位，需纠正坐姿，避免过早使用电子产品。