小孩半夜咳嗽什么原因

小孩半夜咳嗽常见原因包括呼吸道感染（病毒感染为主，如鼻病毒、冠状病毒）、过敏性疾病（如过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘）、环境刺激（空气干燥、刺激性气体）、胃食管反流及心因性因素（如习惯性咳嗽）等。夜间迷走神经张力升高、气道敏感性增加、分泌物积聚等生理特点，可能加重咳嗽症状。

一、呼吸道感染：病毒感染（如普通感冒、流感）在夜间易加重，病毒刺激鼻黏膜分泌物增多，平躺时分泌物倒流咽喉，或夜间气道反应性升高引发咳嗽。流感病毒感染可能伴随发热，夜间体温波动刺激咳嗽反射。细菌感染（如急性支气管炎）时，夜间气道分泌物黏稠，排出不畅，咳嗽频率增加，部分患儿可出现喘息。

二、过敏性疾病：过敏性鼻炎患儿因尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间接触增加，刺激鼻黏膜分泌，分泌物倒流至咽喉诱发咳嗽，尤其合并腺样体肥大的儿童更易发生。咳嗽变异性哮喘因气道慢性炎症导致夜间气道高反应，冷空气、尘螨等刺激后出现阵发性干咳，持续时间超过4周，需通过肺功能检查确诊。

三、环境因素：空气干燥（湿度低于40%）时，呼吸道黏膜干燥，夜间迷走神经兴奋使气道收缩，刺激咳嗽反射。二手烟、油烟、香水等挥发性物质，夜间室内封闭环境下浓度升高，直接刺激咽喉及气道。

四、胃食管反流：婴幼儿贲门括约肌发育不全，睡前进食过多或摄入高糖、高脂食物后平躺，胃酸反流至食管上段，刺激咽喉引发夜间咳嗽，尤其在进食后1-2小时内明显。

五、其他因素：心因性因素如焦虑、习惯性动作可能导致儿童出现夜间非病理性咳嗽，需排除器质性疾病后结合行为评估。先天性喉软骨发育不全（婴儿多见）因夜间气道受压加重咳嗽；鼻窦炎分泌物夜间持续流入咽喉，形成鼻后滴漏综合征。

特殊人群提示：3岁以下儿童避免使用中枢性镇咳药（如右美沙芬），以非药物干预为主：保持室内湿度50%-60%，睡前1-2小时避免进食甜食或高脂食物，过敏体质儿童需定期清洁床品、避免宠物接触，有哮喘病史者需遵医嘱规范用药，记录咳嗽日记观察发作规律。