大拇指腱鞘炎怎么治疗

大拇指腱鞘炎非手术治疗有休息制动让患病拇指少活动、局部用40-50℃温热毛巾等热敷促血液循环、用非甾体抗炎药（遵医嘱防副作用）、局部封闭注射激素抗炎（注意次数），非手术无效严重者可手术切开腱鞘，儿童优先保守治疗，中老年治疗后适当做轻柔屈伸旋转等康复锻炼防复发，糖尿病患者需严格控血糖，症状缓解后开展轻柔屈伸旋转等康复锻炼逐步恢复正常功能。

一、非手术治疗

1.休息制动：患病拇指应减少过度活动，让肌腱得到充分休息，避免加重炎症和损伤，例如减少频繁使用拇指进行捏、握等动作。

2.局部热敷：使用40~50℃的温热毛巾或热敷袋敷于拇指患处，每次15~20分钟，每天可进行多次，通过促进局部血液循环来缓解炎症。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，此类药物能减轻炎症和疼痛，但需在医生指导下使用，注意可能存在的胃肠道等方面的副作用。

4.局部封闭治疗：将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内，发挥抗炎作用以改善症状，但需注意注射次数不宜过多，避免出现肌腱脆弱等不良情况。

二、手术治疗

对于经非手术治疗无效的严重大拇指腱鞘炎患者，可考虑施行腱鞘切开术，通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先采用保守治疗方式，如充分休息、适度热敷等，因儿童身体发育尚未成熟，应尽量避免过早进行手术干预，防止对其生长发育产生不良影响。

2.中老年患者：在治疗后需适当进行康复锻炼，如轻柔的拇指屈伸、旋转等运动，逐步增加拇指的活动度和力量，但要注意避免过度劳累，以防疾病复发。

3.糖尿病患者：由于高血糖可能影响伤口愈合和疾病恢复，此类患者在治疗过程中需严格控制血糖，遵循糖尿病治疗相关规范，以保障治疗效果和身体恢复。

四、康复锻炼

在大拇指腱鞘炎症状缓解后，可开展康复锻炼。进行拇指的轻柔屈伸、旋转等运动，逐渐增加活动范围和力度，但要避免过度用力导致再次损伤，通过循序渐进的锻炼帮助恢复拇指的正常功能。