小儿瘙痒症怎么治疗

小儿瘙痒症治疗需结合病因、日常护理与药物干预，以止痒、修复皮肤屏障、预防复发为核心目标。

一、日常护理与环境控制

日常护理以减少刺激、修复皮肤屏障为主。用温水清洁皮肤（水温32-38℃），避免过度清洁或热水烫洗；每日涂抹含神经酰胺、透明质酸的温和保湿剂（如凡士林、丝塔芙婴儿霜），重点修复干燥受损皮肤；室内湿度维持40%-60%，避免空调/暖气直吹；穿宽松纯棉衣物，减少摩擦刺激；饮食避免辛辣、海鲜等易致敏食物，多摄入维生素C、B族食物。

二、药物干预原则

药物以安全止痒为核心，优先选择外用非激素类药物。轻度瘙痒可用炉甘石洗剂（收敛止痒，每日2-3次）；湿疹/皮炎伴瘙痒时，短期使用弱效糖皮质激素（如1%氢化可的松乳膏，连续不超过1周）；顽固瘙痒可联用第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，按年龄/体重调整剂量）。禁用强效激素（如卤米松）或刺激性药物（如含酒精的外用药）。

三、明确病因针对性治疗

需先排查病因：若伴随红斑、脱屑（特应性皮炎），加用钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏）；若为感染性瘙痒（脓疱、渗液），需外用莫匹罗星软膏等抗菌药；怀疑过敏需做过敏原检测（如尘螨、牛奶蛋白），明确后严格规避。建议经皮肤科诊断后，按病因制定方案（如食物过敏需禁食致敏物）。

四、特殊人群用药注意

婴幼儿皮肤娇嫩，禁用刺激性药物（如含薄荷脑的清凉剂），瘙痒严重时优先冷敷；孕妇/哺乳期母亲需在医生指导下用药，避免口服抗组胺药；肝肾功能不全患儿需减量使用西替利嗪等，用药期间监测肝酶。

五、预防复发与长期管理

避免诱发因素：减少搔抓（可戴棉质手套），防止皮肤破损感染；规律作息，减少焦虑/紧张（情绪可加重瘙痒）；定期复诊，监测皮肤状态，预防进展为慢性瘙痒症。

总结：小儿瘙痒症需“护理+药物+病因治疗”三位一体，多数轻症经规范护理后可缓解，重症需及时就医，避免因长期抓挠导致继发感染或心理问题。