病情描述:自闭症孩子的表现是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
自闭症孩子(孤独症谱系障碍)的核心表现为社交沟通障碍、兴趣与行为模式异常,同时可能伴随感知觉异常、认知特点及共病症状。
社交沟通障碍
患儿难以主动发起社交互动,对他人情绪、意图无明显反应,如拒绝眼神接触、回避肢体接触,无法理解他人表情与语言隐含的情感。语言沟通常表现为发育迟缓,或仅重复刻板词句(如机械背诵),无法灵活表达需求;非语言沟通(如手势、语调)显著缺失,对环境中的社交线索(如他人招手)理解困难。
兴趣与行为模式异常
兴趣呈现狭窄化,如长期痴迷旋转物品、排列物品或重复特定动作(如拍手、转圈),拒绝环境微小变化(如家具移位)。重复刻板行为突出,如反复开关门窗、固定路线行走,对非典型玩具(如钥匙、瓶盖)表现出异常依恋,难以接受新规则或活动。
感知觉异常
听觉过敏(对正常音量、特定声音如吸尘器声极度敏感)、视觉偏好(专注闪烁灯光、直线图形)或触觉防御(抗拒衣物材质、拒绝拥抱)较常见;部分患儿存在感知迟钝,如对疼痛反应弱、对气味/温度刺激无正常回避行为,可能因感官过载引发情绪崩溃。
认知与学习特点
部分患儿表现出“学者症候群”特征,如机械记忆超常(如背诵电话号码)、对数学/音乐等抽象领域天赋突出,但抽象思维能力弱,难以理解隐喻、社交规则或复杂指令。注意力分散明显,易被单一刺激(如风扇转动)吸引,执行功能(如任务规划)显著落后于同龄人。
伴随症状与共病
情绪调节困难,常因需求未满足出现持续哭闹、攻击行为;睡眠障碍(入睡困难、早醒)发生率高,部分合并癫痫(尤其痉挛型发作)或智力障碍。需早期识别,通过行为干预(如应用行为分析)及心理支持改善症状,必要时遵医嘱短期使用哌甲酯(改善注意力)、利培酮(缓解冲动)等药物。
特殊人群注意事项:家长需关注儿童2岁前语言发育、社交互动信号,尽早通过标准化量表(如M-CHAT)筛查;干预以个体化康复训练为主,药物仅用于严重症状控制,不可自行调整剂量。