皮肤破溃什么意思

皮肤破溃是指皮肤表皮、真皮或皮下组织完整性受损，出现创面、渗液、出血或溃疡的病理状态，常伴随疼痛、感染风险增加。

定义与分类

皮肤破溃的本质是皮肤屏障功能丧失，按受损深度分为两类：①表皮糜烂（仅累及表皮，如水疱破裂后创面）；②溃疡（累及真皮或更深组织，伴凹陷性创面）。按病程分为急性破溃（如创伤、急性感染，数天内愈合）和慢性破溃（如压疮、糖尿病足溃疡，病程>3周）。

常见原因

物理损伤：摩擦、烫伤、切割等外力直接破坏皮肤结构；

慢性皮肤病：湿疹、银屑病等长期炎症刺激，搔抓或治疗不当导致皮肤脆弱；

感染：细菌（如金黄色葡萄球菌）、病毒（如带状疱疹）感染后，组织坏死破溃；

血管/代谢疾病：糖尿病微血管病变致微循环障碍，下肢静脉高压引发溃疡；

肿瘤：基底细胞癌、鳞癌等恶性肿瘤侵犯破坏皮肤，形成不规则溃疡。

临床表现

急性破溃多为表浅创面、少量渗血，疼痛较轻；慢性溃疡（如压疮）常边缘隆起、底部凹陷，伴脓性分泌物或异味。感染时创面红肿热痛加剧，糖尿病足溃疡因神经病变可能“无痛性破溃”，需警惕。病程超2周未愈合者，需排查基础疾病。

处理原则

明确病因：及时就医，排查感染、肿瘤或基础病（如血糖检测）；

紧急处理：浅表出血用无菌纱布压迫止血，避免酒精等刺激性消毒液；

创面管理：生理盐水冲洗后，外用莫匹罗星软膏预防感染，必要时涂重组人表皮生长因子凝胶促进愈合；

避免诱因：慢性皮肤病需控制原发病，糖尿病患者严格控糖，压疮患者定期翻身减压。

特殊人群注意事项

老年人：皮肤弹性差，需高蛋白饮食、避免潮湿环境，预防压疮恶化；

糖尿病患者：每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免微小损伤发展为溃疡；

孕妇/哺乳期女性：禁用刺激性药物（如维A酸），用药需医生评估；

免疫低下者（如长期激素使用者）：预防性使用抗生素，避免严重感染。

（注：具体用药需遵医嘱，本文仅作知识科普）