病情描述:盆腔炎有啥症状
主治医师 上海市第一妇婴保健院
盆腔炎的主要症状包括下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物、月经异常及性交疼痛。不同人群症状表现存在差异,以下分点详细说明:
一、下腹部疼痛:疼痛多为持续性,可局限于下腹部一侧或双侧(附件区),活动或性交后疼痛加重,部分患者疼痛可向腰骶部放射。疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,育龄期女性因盆腔充血明显,疼痛感知更敏感;绝经期女性因激素水平下降,疼痛可能不典型但易被误认为慢性盆腔痛。有盆腔炎病史者,疼痛可能反复发作且程度加重,与盆腔粘连或瘢痕组织刺激有关。
1.疼痛部位与加剧因素:下腹部正中或两侧附件区疼痛,按压时疼痛明显,若伴有宫腔操作史(人工流产、放取宫内节育器),疼痛可能在术后1周内出现并逐渐加重。
2.特殊人群差异:青春期女性因月经初潮后卫生习惯不良(如经期盆浴),疼痛可能伴随经期延长;性活跃女性(20-35岁)因性生活频繁或多个性伴侣,感染风险高,疼痛发作更早。
二、异常阴道分泌物:分泌物量明显增多,颜色呈黄色、黄绿色或灰白色,质地浓稠呈脓性,伴有腥臭味或鱼腥味。分泌物中可检测出病原体(如淋球菌、衣原体等),不洁性生活或经期使用不洁卫生用品者,分泌物异常出现更早且异味更重。
三、发热与全身症状:多为低热至中等程度发热(38-39℃),少数重症患者体温超过40℃并伴有寒战,持续时间较长(超过24小时)。儿童或老年患者免疫力较低时,发热可能不明显但感染进展迅速,需警惕高热惊厥或感染性休克风险。
四、月经异常:表现为经期延长(超过7天)、经量增多或经期出血量时多时少,痛经程度加重或出现非经期阴道出血。盆腔炎导致子宫内膜炎时,可影响受精卵着床;有生育需求的育龄女性需关注月经周期变化并及时排查病因。
五、性交疼痛:性交时或性交后出现深部盆腔疼痛,可能伴随阴道灼热感或疼痛放射至腰骶部。性活跃女性(尤其是有多个性伴侣者)因病原体刺激盆腔充血,疼痛症状更频繁出现;长期未治疗者可能因盆腔粘连导致性交困难。