病情描述:胳膊上起小红点是啥
副主任医师 复旦大学附属华山医院
胳膊上起小红点可能由多种原因引起,常见类型包括皮肤血管性疾病、昆虫叮咬、炎症性皮肤病及感染性皮疹等,需结合症状特点和诱因判断。
一、皮肤血管性疾病
1.过敏性紫癜:表现为针尖至米粒大小的瘀点或瘀斑,对称分布于四肢伸侧,按压不褪色,可伴关节痛、腹痛或血尿,多见于儿童及青少年,与上呼吸道感染、食物或药物过敏相关,需注意排查肾脏损害风险。
2.血小板减少性紫癜:针尖至针尖状出血点,分布不对称,可伴牙龈出血或鼻出血,需通过血常规检查确认血小板数值,儿童及中老年女性更易发生,孕妇需避免接触血液制品。
二、昆虫叮咬或物理刺激
1.蚊虫叮咬:红色丘疹伴中央瘀点,瘙痒明显,夏季高发,儿童因皮肤暴露多风险增加,若反复出现需排查过敏体质,避免搔抓诱发感染,可用冷敷缓解不适。
2.机械性紫癜:剧烈咳嗽、哭闹后沿血管分布的针尖状红点,常见于儿童,无自觉症状,减少诱发因素即可自行消退。
三、炎症性皮肤病
1.毛囊炎:红色小丘疹顶端伴脓疱,轻微疼痛,成人因肥胖、出汗多或皮肤油脂分泌旺盛易发生,儿童因卫生习惯差或频繁摩擦诱发,需保持皮肤干燥清洁,避免挤压。
2.湿疹:红斑基础上密集小丘疹,伴渗出倾向,反复发作,与遗传、环境湿度相关,婴幼儿因皮肤屏障功能弱更易患病,孕妇需避免接触尘螨、花粉等过敏原。
四、感染性皮疹
1.病毒感染:如麻疹表现为发热3~4天后出疹,先见于耳后,伴眼结膜充血;风疹为淡红色斑丘疹,伴颈部淋巴结肿大,儿童占比高且具有传染性,需隔离至皮疹消退,免疫低下者需警惕重症。
2.细菌感染:如猩红热,高热伴弥漫性针尖状红疹,需抗生素治疗,儿童需注意口腔卫生,避免继发口腔炎。
特殊人群需特别注意:儿童应避免使用刺激性药物,优先非药物干预;孕妇用药需咨询医生;老年人因皮肤干燥易加重湿疹,需加强保湿护理;肥胖人群需控制体重,减少皮肤摩擦。若红点持续不退、扩散或伴发热、关节痛等症状,需及时就医排查病因。