腿膝盖疼是怎么回事

腿膝盖疼通常与关节退变、过度使用、炎症或损伤相关，具体病因需结合年龄、症状特点及检查结果综合判断。

关节退变（骨关节炎）

多见于中老年人，核心机制为关节软骨渐进性磨损，伴随骨质增生（骨刺）。典型表现为活动后疼痛加重、晨僵（＜30分钟），上下楼梯或蹲起时明显。《2021年骨关节炎诊疗指南》指出，45岁以上人群患病率随年龄增长显著上升，X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。

运动损伤或劳损

年轻人及运动员高发，常见于半月板撕裂（膝关节屈伸时卡顿、弹响）、韧带拉伤（如前交叉韧带损伤，多伴随肿胀）、髌腱炎（髌骨下方酸痛，跳跃或深蹲时加重）。长期不良姿势（如久坐翘二郎腿）或突然增加运动强度（如未热身即剧烈跑跳）易诱发慢性劳损。

炎症性疾病

①滑膜炎：关节内滑膜充血水肿，常因创伤或感染引发，表现为关节积液、肿胀，按压有波动感；②类风湿性关节炎：自身免疫性疾病，对称性疼痛（双手腕、双膝关节同时受累），晨僵＞1小时，X线可见关节面侵蚀；③痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积关节腔，突发剧痛、红肿，血尿酸水平常＞420μmol/L。

特殊人群注意事项

老年人：以退变为主，避免长时间负重行走，可佩戴护膝、使用助行器；

运动员：需科学训练（如循序渐进增加运动量），运动后及时拉伸放松；

孕妇：孕期激素变化及体重增加（平均增重11.5kg）致关节负荷增大，可局部冷敷缓解疼痛；

儿童青少年：少见，若疼痛持续伴发热，需排查化脓性关节炎或生长痛（夜间明显，无红肿）。

其他少见病因

如关节感染（细菌感染时伴高热、关节活动受限）、骨肿瘤（良性如骨软骨瘤，恶性如骨肉瘤，夜间痛明显）、代谢性骨病（甲状旁腺功能亢进致骨质吸收）等。若疼痛持续＞2周、夜间加重或伴随全身症状，需及时就医排查。

提示：膝盖疼痛持续或加重时，建议尽早至骨科/运动医学科就诊，通过X线、MRI或超声明确病因，避免自行用药延误治疗。