请问什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，主要由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10型）或肠道病毒感染引起，好发于3-10岁儿童，夏秋季为高发季节。

一、病因与病原体类型

1.主要病原体为柯萨奇病毒A组（以A2-A6、A8、A10型为主），其次为肠道病毒（如柯萨奇病毒A组其他亚型及肠道病毒71型），病毒通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播，或接触被污染的手、物品间接传播。

二、典型临床表现

1.全身症状：突发高热，体温可达39℃以上，持续1-4天，部分患儿伴头痛、乏力、呕吐或腹痛。

2.局部症状：咽痛剧烈，婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹，检查可见咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体等部位）散在灰白色疱疹，直径1-2mm，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，病程约7-10天自愈。

三、传播与预防要点

传播途径包括粪-口传播（接触患儿粪便污染的手）、呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）及接触污染物品。预防需注意个人卫生，勤洗手，婴幼儿玩具、餐具定期消毒，流行季节减少去人群密集场所。

四、诊断与鉴别诊断

临床根据高热伴咽痛、咽峡部典型疱疹即可诊断，必要时通过病毒核酸检测或分离明确病原体。需与疱疹性龈口炎（牙龈红肿明显）、手足口病（同时伴手、足、臀部皮疹）鉴别。

五、治疗原则

1.对症支持：体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，局部用含漱液缓解咽痛，避免刺激性食物，进食温凉流质食物，鼓励少量多次饮水防脱水。

2.并发症监测：极少数患儿可能并发脑炎、心肌炎，若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等，需及时就医。

六、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（<3岁）：因吞咽功能不完善，易脱水，需观察尿量（每日≥6次提示无脱水），避免自行用药，需遵医嘱补液。

2.免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂者，感染后易重症，需尽早隔离并就医。

3.孕妇：虽无明确母婴传播证据，但孕期感染需咨询医生，避免接触患者。