湿疹有什么症状，要怎么治疗

湿疹的典型症状

1.皮疹形态特点：急性期以红斑、密集小丘疹、丘疱疹为主，严重时出现水疱，抓挠后糜烂、渗出、结痂；亚急性期渗出减少，以结痂、鳞屑为主；慢性期皮肤增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓样变，伴随色素沉着或减退。

2.瘙痒特征：持续剧烈瘙痒，尤其夜间加重，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、烦躁，抓挠后易继发感染。

3.年龄差异：婴幼儿好发于头面部，皮疹广泛且渗出倾向明显；成人湿疹常见于屈侧（肘窝、腘窝）或手足，苔藓化更突出；老年人因皮肤干燥，易出现干燥性湿疹，以胫前、四肢伸侧为主。

湿疹的治疗策略

1.基础护理干预：每日使用无香料、无酒精的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸成分），修复皮肤屏障功能，需足量涂抹至皮肤微黏附状态。避免热水烫洗（水温32-37℃），洗澡时间≤10分钟，减少沐浴露使用频率。

2.外用药物选择：急性期无渗出时外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素；有渗出时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用中效糖皮质激素（如地奈德乳膏），面部及婴幼儿优先弱效制剂（如氢化可的松乳膏）。慢性期可联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）减少激素依赖。

3.系统药物治疗：瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以上儿童按体重调整剂量，6岁以下需医生评估。严重泛发性湿疹可短期使用环孢素等免疫抑制剂，但需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项

1.婴幼儿湿疹：禁止使用含氟强效糖皮质激素，避免长期单一用药，可交替使用非激素药膏。尿布区湿疹需使用氧化锌软膏隔离尿液刺激，排便后及时清洗，保持皮肤干燥。

2.孕妇湿疹：优先非药物干预（如冷敷缓解瘙痒），必要时外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免口服免疫抑制剂。产后哺乳期间需咨询医生后再使用药物。

3.老年湿疹：因皮肤萎缩、屏障功能下降，保湿剂需选择含凡士林、尿囊素成分的产品，每日涂抹2-3次。避免刺激性强的衣物，穿宽松棉质内衣，减少搔抓。