拉稀发烧是什么回事

腹泻伴发热（拉稀发烧）的核心原因

腹泻伴发热多为感染性腹泻，由病毒、细菌等病原体侵袭肠道引发炎症反应，常伴随脱水、腹痛等症状，需结合病原体类型和特殊人群风险综合处理。

感染性因素（最常见病因）

病毒感染：诺如病毒（传染性强，呕吐腹泻并存，儿童成人易感）、轮状病毒（婴幼儿高发，水样便伴低热）、腺病毒（伴呼吸道症状）。

细菌感染：沙门氏菌（不洁食物，高热+黏液便）、大肠杆菌（脓血便风险，儿童多见）、志贺氏菌（里急后重明显，黏液脓血便）。

寄生虫感染：贾第虫（旅行史相关，慢性腹泻）、阿米巴原虫（排果酱样便，伴肝脓肿风险）。

非感染性因素（需排除）

食物中毒：摄入细菌毒素（如肉毒杆菌）或化学毒物（如重金属），伴剧烈呕吐、高热。

药物副作用：抗生素相关性腹泻（广谱抗生素破坏肠道菌群）、泻药过量（肠道刺激）。

自身免疫性/环境因素：炎症性肠病（克罗恩病）、中暑（高温脱水伴肠道功能紊乱）。

症状鉴别要点

病毒感染：低热（＜38.5℃）、呕吐频繁、无脓血便，病程短（1-3天）。

细菌感染：高热（＞39℃）、黏液脓血便、腹痛剧烈，病程可能＞5天。

寄生虫感染：慢性腹泻（＞2周）、排便带虫体、体重下降，需肠镜/粪便检查确诊。

家庭处理与就医指征

基础处理：口服补液盐（防脱水）、清淡饮食（粥/蒸蛋）、物理降温（温水擦浴）。

退热药物：对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），腹泻严重时可短期用蒙脱石散。

就医指征：持续高热＞3天、脱水（尿少/口干/皮肤弹性差）、便血、老年/儿童/孕妇。

特殊人群注意事项

婴幼儿：6月龄内禁用止泻药，优先补充口服补液盐，防低血糖风险。

老年人：合并心肾功能不全者需监测电解质，避免快速大量补水。

孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，高热时及时就医，防流产/早产风险。

免疫低下者（如肿瘤患者）：需隔离处理，避免感染扩散，必要时静脉补液。