起水痘的注意事项

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，起病期间需重点做好隔离防护、皮肤护理、症状管理、并发症预防及特殊人群健康监测。

一、严格隔离防护

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性极强。患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂（通常10-14天），避免前往学校、医院等公共场所。与孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者（如HIV患者）保持至少1米距离，避免共用餐具、毛巾，衣物、被褥需用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗或阳光下暴晒，防止病毒扩散。

二、皮肤护理要点

皮肤护理以预防感染和减少瘙痒为核心。每日用37℃左右温水轻柔清洁皮疹及周围皮肤，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免使用刺激性肥皂或热水烫洗。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂缓解，禁用手抓皮疹以防破溃感染；若皮疹破溃，需用无菌棉签蘸碘伏局部消毒，防止细菌感染。

三、发热与症状管理

发热时采用科学降温方案。体温＜38.5℃可通过温水擦浴、退热贴物理降温，避免酒精擦浴；超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。保证每日饮水1500-2000ml，多休息，避免劳累，饮食以清淡易消化食物为主，必要时补充维生素C增强免疫力。

四、警惕并发症发生

需密切监测并发症迹象。水痘可能继发皮肤化脓性感染、细菌性肺炎或脑炎，表现为持续高热（＞3天）、咳嗽加重、头痛呕吐、精神萎靡等症状。免疫功能低下者（如长期服用激素、放化疗患者）感染后易进展为重症，出现上述症状需立即就医，必要时早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）降低风险，但需遵医嘱用药。

五、特殊人群管理

特殊人群需加强预防与管理。孕妇（尤其孕早期）感染水痘可能增加胎儿畸形风险，建议孕前接种带状疱疹疫苗；婴幼儿、老年人感染后易出现高热不退、并发症，需减少外出；免疫缺陷者（如HIV、器官移植患者）应避免接触水痘患者，发病后48小时内可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，需在医生指导下规范用药。