手上长鸡眼了，这是怎么回事

手上出现鸡眼是由于局部皮肤长期受到机械摩擦或压迫，导致角质层异常增生形成的圆锥状角质栓。其本质是物理性皮肤损害，与病毒感染无关，常见于长期从事手部体力劳动或频繁接触粗糙工具的人群。

一、主要成因：长期机械刺激是核心诱因。如频繁使用锤子、螺丝刀等工具的工人，或从事烹饪、园艺等需手部反复接触粗糙表面的职业人群，因局部皮肤持续受压或摩擦，角质层逐渐堆积增厚。此外，手部皮肤干燥（如长期接触清洁剂、消毒剂）或存在畸形（如槌状指、多指畸形）也会增加发病风险。

二、典型临床表现：典型表现为黄豆大小、淡黄色或深黄色的圆锥形角质栓，表面光滑，边界清晰，顶端嵌入真皮层，压迫末梢神经时按压或握持工具会出现明显疼痛，严重时影响手部精细动作。与跖疣不同，鸡眼无传染性，表面无粗糙颗粒或小黑点，病程进展较慢，去除诱因后可逐渐缓解。

三、好发人群及风险因素：成年人（尤其是20~50岁）因职业需求更易发病，男性略多于女性（如建筑工人、机械师）。糖尿病患者因手部感觉减退，易忽视轻微摩擦损伤，需特别注意。长期使用键盘鼠标的办公人群若手部姿势不当（如手腕过度弯曲），也可能因局部受压形成鸡眼。

四、鉴别诊断要点：需与以下情况区分：①跖疣：由人乳头瘤病毒感染，表面粗糙有角质软芯，挤压痛明显，具有传染性；②胼胝：片状角质增厚，边界不清，一般无明显疼痛；③掌跖脓疱病：伴随无菌性小脓疱，属于炎症性皮肤病。通过临床表现和病史可初步鉴别，必要时需皮肤科医生诊断。

五、处理原则：优先非药物干预，如减少手部摩擦和压迫（戴防护手套），温水浸泡软化角质后用浮石轻柔打磨（避免损伤正常皮肤）。药物治疗可外用角质剥脱剂（如水杨酸制剂），但需注意浓度和使用频率，避免刺激。特殊人群需谨慎：儿童（尤其是5岁以下）应避免自行处理，家长需及时纠正不良习惯；糖尿病患者需控制血糖并在医生指导下处理，防止感染；孕妇因激素变化皮肤敏感，建议减少手部负重活动，及时就医。