屁股痛是怎么回事

屁股痛的常见原因包括肌肉骨骼系统劳损、肛肠疾病、神经压迫、感染性病变及其他系统性疾病。不同原因伴随的疼痛特点和诱发因素不同，需结合具体症状综合判断。

肌肉骨骼系统原因：

久坐/久站使臀肌持续紧张，引发无菌性炎症，疼痛多为酸胀或隐痛，活动后加重。运动损伤或姿势不良如突然剧烈运动、弯腰搬重物时发力不当，可能造成臀肌拉伤或梨状肌综合征，疼痛集中在臀部或沿大腿后侧放射。骶髂关节紊乱因久坐、骨盆倾斜等导致关节错位，疼痛伴随活动受限，按压关节处有明显压痛。

肛肠疾病：

痔疮因内痔脱出或外痔血栓形成时，疼痛多为排便时剧痛或持续性胀痛，伴便血、肛门异物感。肛裂因肛管皮肤撕裂引发周期性疼痛，排便时加重，伴便秘或少量鲜血，多见于便秘人群。肛周脓肿由细菌感染形成脓肿，疼痛剧烈且局部红肿热痛，脓肿扩散可引发发热、寒战。

神经压迫相关因素：

腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿放射，伴麻木、无力，咳嗽或弯腰时加重。梨状肌综合征或腰椎问题压迫坐骨神经，疼痛从臀部向下肢放射，夜间或久坐时明显。

感染性病变：

毛囊炎或疖肿因毛囊细菌感染引发局部红肿热痛，多为单个或多个小脓疱，触痛明显。肛周皮肤感染如念珠菌感染、肛瘘继发感染等，疼痛伴局部皮肤破溃、渗液，免疫功能低下者风险较高。

其他系统性疾病：

糖尿病神经病变因长期高血糖损伤周围神经，疼痛呈烧灼样或针刺感，夜间加重，伴足部麻木。盆腔炎症如女性盆腔炎、男性前列腺炎等炎症刺激盆腔神经，疼痛可放射至臀部，伴发热、排尿异常。

特殊人群需注意：孕妇因孕期盆底压力增加及激素变化，易诱发痔疮或便秘性肛裂，建议调整坐姿、避免久坐，增加膳食纤维摄入。老年人因腰椎退变或糖尿病患病率高，出现持续疼痛时及时就医排查原发病。儿童少见肛肠疾病，但需注意外伤史或感染，若疼痛伴发热需排查肛周脓肿等感染性疾病。长期服药者如长期服用激素类药物可能增加感染风险，需加强局部清洁。