卵巢功能不好是什么原因引起的

卵巢功能不好（卵巢储备功能下降或早发性卵巢功能不全）是遗传、年龄、疾病、生活方式及医源性干预等多因素综合作用的结果。

一、年龄与自然衰老

女性35岁后随年龄增长，卵巢内卵泡数量逐渐减少、质量下降，围绝经期前可出现月经周期紊乱、雌激素水平降低等症状。部分女性因遗传或环境因素，卵巢功能衰退可能提前至40岁前（早发性卵巢功能不全）。

二、疾病与感染因素

自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）可引发卵巢组织炎症，攻击卵泡；盆腔感染（淋病奈瑟菌、衣原体感染）破坏卵巢微环境，可能导致卵泡纤维化；卵巢疾病（如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、巧克力囊肿）或手术史（如卵巢肿瘤切除）也会直接损伤卵泡储备。

三、遗传与基因因素

明确的遗传疾病包括特纳综合征（X染色体缺失，表现为原发性闭经）、FOXL2基因突变（早发性卵巢功能不全，患者多在30-40岁出现月经紊乱）；家族性早发性卵巢功能不全（FPOI）占比约10%-15%，提示遗传易感性，需通过基因检测明确病因。

四、不良生活方式

长期熬夜（打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律）、精神压力（皮质醇升高抑制促性腺激素分泌）、过度节食（营养不良致雌激素合成不足）、肥胖（胰岛素抵抗引发高雄激素血症）、吸烟酗酒（有害物质直接损伤卵母细胞）及缺乏运动（影响内分泌平衡）均会降低卵巢功能。

五、医源性因素

放化疗（如乳腺癌术后化疗）通过直接损伤卵巢细胞导致卵泡耗竭；卵巢囊肿剥除术、卵巢楔形切除术等手术可能破坏原始卵泡；长期使用抗抑郁药、某些化疗药物或激素类药物（如长效避孕药）也可能间接抑制卵巢功能。

特殊人群注意事项：备孕女性建议提前评估卵巢储备能力（AMH检测、超声监测窦卵泡数）；有家族遗传史者应在30岁前定期监测FSH/LH水平；长期接触有害物质（如重金属、辐射）的职业人群需加强防护；肿瘤患者化疗前可咨询生殖科医生评估卵巢损伤风险并考虑卵巢冷冻保护。