病情描述:胃炎不吃饭怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃炎期间因胃部不适拒绝进食易引发营养不良、电解质紊乱,需优先通过非药物干预恢复食欲并保障营养。建议采取少量多餐的温和饮食策略,必要时辅以口服营养补充,药物使用需遵医嘱,特殊人群需针对性调整护理方案。
一、饮食调整核心原则:食物选择以温凉、软烂、低渣为主,如小米粥、南瓜泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油炸及过酸食物(如柑橘类)。进食方式采用每日5-6餐,每餐量控制在100-150ml,避免空腹,可在两餐间添加苏打饼干等碳水化合物。水分补充需少量多次饮用温水(温度控制在30-40℃),每次50-100ml,必要时在水中加入少量淡盐水以预防电解质紊乱。
二、营养支持方案:轻度进食困难者可口服短肽型肠内营养制剂,每日分4-5次,每次100-150ml,温度保持在37-40℃。严重无法进食(超过24小时)需在医生指导下评估是否需静脉输液,补充葡萄糖、电解质及维生素(如维生素B族、维生素C)。
三、药物干预规范:胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)可在进食前1小时服用,帮助减轻进食刺激。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需晨起空腹服用,缓解胃酸过多症状,改善食欲。儿童(12岁以下)避免使用含咖啡因或抗胆碱能药物,优先通过饮食调整。
四、特殊人群应对:婴幼儿需用米汤、稀释奶糊替代固体食物,每次喂食量控制在50ml内,避免呛咳。老年人应增加食物多样性,选择清蒸鱼、豆腐脑等高蛋白软食,每日蛋白质摄入需达1.0-1.2g/kg体重。合并糖尿病者需选用升糖指数≤55的食物(如燕麦粥),监测餐后2小时血糖,避免高糖饮料。合并肾病者需限制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg体重),避免高钾食物(如香蕉、橙子)。
五、生活方式辅助:建立规律作息,避免熬夜(23点前入睡),餐后保持直立位30分钟。减少精神应激,通过深呼吸、渐进式肌肉放松缓解焦虑,研究显示压力可降低胃黏膜血流速度。戒烟限酒,避免吸烟导致胃黏膜血管收缩,酒精刺激胃酸分泌。