小孩子为什么反复发烧

小孩子反复发烧（热退后24-72小时内再次升高，或持续超3天）多因感染未彻底控制、免疫反应持续、特殊病原体感染或非感染性疾病，需结合临床特征及检查明确病因。

感染未彻底清除

病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）感染后，若疗程不足（如抗生素仅用1-2天）或剂量不够，病原体残留可引发反复发热。需遵医嘱完成足疗程治疗，复查血常规、CRP确认感染指标正常后停药，避免自行停药导致病情反复（如肺炎链球菌肺炎热退后3-5天可能复发，需胸片确认炎症吸收）。

支原体/衣原体感染

此类病原体感染常表现为反复低热（38-39℃），持续2周以上，伴刺激性干咳、咽痛，部分患儿有皮疹。需用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，医生评估后使用，热退后巩固治疗1-2周，防止复发。

病毒感染恢复期

EB病毒、巨细胞病毒等感染热退后，免疫调节过程中可能出现反复低热（37.5-38℃），伴乏力、淋巴结肿大。需对症退热（如布洛芬），多饮水、保证休息，避免过度使用抗生素（此阶段抗生素无效，反而增加耐药风险）。

非感染性疾病

川崎病（伴皮疹、草莓舌、手足硬肿）、风湿热（关节痛、环形红斑）等需专业检查（心脏超声、免疫球蛋白、血沉）确诊，早期治疗原发病（如川崎病需静脉丙球+阿司匹林）可避免冠状动脉病变等严重并发症。

特殊病原体或混合感染

结核杆菌感染表现为午后低热、盗汗、体重下降；混合感染（病毒+细菌）热型复杂，需通过病原学检测（核酸、培养）明确，综合治疗（如结核需异烟肼、利福平联合用药）。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）及有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷病）的儿童，反复发热易进展为肺炎、败血症，建议48小时内就医，避免自行用药掩盖症状，延误诊治。

总结：反复发烧是儿童多种疾病的信号，家长需观察伴随症状（皮疹、呕吐、精神差等），及时就医明确病因，避免盲目使用退烧药或抗生素，保障孩子安全。