左侧肋骨有一块硬凸起，怎么回事

左侧肋骨出现硬凸起可能由生理性变异、软组织包块、骨病变、陈旧性损伤或炎症等引起，多数为良性病变，但需通过影像学检查排除病理性风险。

生理性变异或发育异常

肋软骨与肋骨连接处的正常解剖凸起（如肋弓、肋软骨结节）或青少年肋软骨发育不对称，可能被误认为异常凸起。此类凸起质地较韧、边界清晰，无明显生长趋势，无疼痛或压迫症状，多见于体型偏瘦者，无需特殊处理。

软组织良性肿瘤

皮下脂肪瘤（质地硬、边界清、活动度良好）、皮脂腺囊肿（皮肤表面可触及，中央可见小黑点）或纤维瘤等良性肿瘤较常见。若短期内增大、伴随疼痛或红肿，需进一步排查是否为恶性转化（如脂肪肉瘤），建议超声或CT明确性质。

骨与软骨病变

良性骨病变：骨软骨瘤（肋骨表面硬性凸起，生长缓慢，X线可见“菜花状”骨赘）、肋软骨炎（非感染性，局部压痛明显，可伴轻微红肿）。

恶性骨病变：肋骨骨肉瘤（罕见，青少年多见，需警惕短期内快速增大、夜间痛、体重下降，CT/MRI可鉴别）。

若凸起质地硬、边界不清、生长迅速，需及时行影像学检查（X线、CT/MRI）排除病理性骨病变。

创伤后改变

肋骨骨折愈合后的骨痂（局部触诊硬疙瘩，伴既往骨折史）、肋软骨损伤后的钙化结节或长期劳损导致的骨膜增生，均可能形成局部硬凸起。若伴随活动时疼痛或摩擦感，需结合病史判断是否为陈旧性损伤愈合的正常表现。

感染性或炎症性疾病

非感染性肋软骨炎（无菌性炎症，与免疫力下降、劳损相关，可伴局部压痛）或肋骨骨髓炎（感染性，伴红肿热痛、发热，血常规可见白细胞升高）。若伴随发热、局部红肿或夜间痛，需警惕感染或炎症风险，及时就医排查。

特殊人群注意：青少年需排除发育异常或骨肿瘤；孕妇因激素变化可能出现生理性肋骨隆起；老年人骨质疏松者需警惕骨赘或病理性骨折后骨痂形成。若凸起持续存在或伴随疼痛、体重下降等症状，建议尽早至骨科或胸外科就诊，明确诊断后再行针对性处理。