病情描述:子宫内膜厚度11
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜厚度11mm的临床意义需结合月经周期、年龄及症状判断,分泌期(黄体期)多为正常生理表现,绝经后或异常出血时需警惕病理风险。
生理性增厚的正常范围
育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化:增殖期(月经第5-14天)约3-5mm,分泌期(排卵后至月经前)可达10-14mm,11mm处于分泌期正常范围(此阶段内膜为胚胎着床做准备,厚度适中更利于容受性)。若月经刚结束(增殖早期)即达11mm,提示可能过厚,需结合月经周期时间进一步判断。
异常增厚的病理风险
非分泌期(如月经结束后)或绝经后女性出现11mm内膜增厚需警惕:可能因雌激素长期刺激导致内膜增生(单纯性/复杂性增生)、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤,或罕见的内膜癌(尤其合并异常出血时)。症状包括经期延长、经量增多、非经期出血、阴道排液等。
检查建议与鉴别诊断
若发现11mm内膜厚度,需:①明确月经周期时间(最佳检查时间为排卵后2周,即月经第20-24天);②复查超声观察内膜回声是否均匀(如存在强回声结节需警惕息肉或肌瘤);③必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫取病理,明确是否存在内膜增生或癌变。
特殊人群注意事项
育龄期女性:若处于分泌期且无出血症状,11mm多无需干预;备孕时需结合内膜形态(如三线征)评估容受性,过厚可能影响着床。
绝经后女性:无论月经是否规律,内膜≥5mm即需警惕,11mm建议1个月内完成宫腔镜+诊刮检查,排除内膜癌风险。
围绝经期女性:激素波动易致内膜厚度异常,若合并经期紊乱、淋漓出血,需优先排查内膜病变。
处理原则与就医指征
生理性增厚:无需药物干预,定期复查月经周期内膜厚度即可。
病理性增厚:内膜增生首选孕激素治疗(如地屈孕酮);息肉/肌瘤需宫腔镜手术;疑似内膜癌需手术+放化疗。
紧急就医:出现阴道大量出血、腹痛、分泌物带血或恶臭,提示可能内膜严重病变,需24小时内就诊。