病情描述:有自闭症的孩子是什么样子的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
自闭症谱系障碍(ASD)儿童的典型表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为,部分伴随感知觉异常或共患病,症状严重程度存在个体差异,早期干预可显著改善预后。
社交沟通障碍
多数ASD儿童难以发起或维持对话,对他人情绪信号(如微笑、哭泣)反应微弱,缺乏分享兴趣的行为(如独自玩玩具时不邀请同伴)。部分孩子回避肢体接触或眼神交流,难以理解社交规则(如轮流发言)。家长需用正向语言引导(如“我们一起玩”),避免指责加剧挫败感。
语言与非语言沟通差异
约30%-50%患儿存在语言发育迟缓,部分2-3岁后出现语言倒退(如原本会说“妈妈”后不再表达)。语言理解常滞后于表达,对复杂指令(如“先穿袜子再穿鞋”)理解困难。非语言沟通不足,可能用重复语言(如“我要喝水,我要喝水”)或依赖手势(如指向水杯),需借助图片交换系统(PECS)辅助表达。
重复刻板行为与兴趣模式
重复刻板行为是核心特征,表现为:①仪式化动作(如每天睡前开关灯3次);②对特定物品过度依恋(如只抱蓝色毯子);③强迫性排列(如按颜色排列积木)。兴趣模式狭窄,可能痴迷旋转物体(如风扇)或固定路线,对环境微小变化(如家具移动)极度敏感,甚至引发尖叫。
感知觉异常
约70%患儿存在多感官失调:听觉过敏者对尖锐声音(如电话铃声)烦躁,可能捂耳朵;视觉敏感者回避强光或条纹图案,需用手遮眼;触觉防御者抗拒拥抱或粗糙衣物,部分对食物质地挑剔(如只吃软米饭)。建议用降噪耳机、柔软衣物缓解不适,环境光线调至柔和。
共患病与特殊需求
约70%ASD儿童伴随共患病:智力障碍(50%-70%)、注意力缺陷多动障碍(ADHD,40%-50%)、癫痫(10%-20%),部分有焦虑抑郁、睡眠障碍。干预需多学科协作(发育行为科、言语治疗师等),药物辅助如哌甲酯缓解ADHD,丙戊酸钠治疗癫痫。需结合家庭支持与学校协作,制定个性化教育计划(IEP)。