病情描述:想吐的时候怎么缓解
主任医师 苏州大学附属第一医院
1调整身体状态与环境因素干预。出现恶心时可立即采取半坐卧位或侧卧姿势,头部微抬以减少胃部压力,避免平躺加重胃肠负担。远离强光、异味、强烈晃动等刺激源,如在车内可闭眼靠在安静角落,室内保持通风但避免空气对流过强。少量多次饮用温水或淡盐水,每次间隔10-15分钟,每次量约50ml,既补充水分又防止一次性过量引发呕吐反射。
2饮食结构与成分调整。饮食以清淡、低脂肪、易消化的流质或半流质为主,如米汤、稀粥、藕粉等,避免油腻、辛辣、高糖食物。可尝试含少量姜的温性饮品(如生姜水),有研究表明生姜中的姜辣素可通过调节胃肠神经递质缓解恶心症状。呕吐停止后1-2小时可进食苏打饼干,其含有的碳酸氢钠能中和胃酸,减轻胃部不适。
3药物干预原则。优先采用非药物方式,药物仅作为辅助手段。止吐药物需在医生指导下使用,如5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)常用于化疗或术后恶心呕吐,抗组胺类药物(如苯海拉明)适用于晕车等引起的恶心。低龄儿童(<2岁)应避免使用任何止吐药物,孕妇需严格遵医嘱选择药物,哺乳期女性用药后需暂停哺乳24小时。
4特殊人群护理要点。儿童患者需密切观察尿量(每日≥6次湿尿布),出现口唇干燥、尿色加深提示脱水倾向,可给予口服补液盐(按说明书稀释)。孕妇恶心多与激素变化相关,可通过分时段少量进食(如每2小时吃1片全麦面包)缓解,避免空腹时间过长刺激胃酸分泌。老年人若存在心脑血管疾病或糖尿病,止吐药物需警惕对血压、血糖的影响,建议优先通过静脉补液维持电解质平衡。
5需紧急就医的情况。若恶心呕吐持续超过24小时,或伴剧烈腹痛、呕吐物带血/胆汁、高热(≥38.5℃)、意识模糊等症状,需立即就诊排查急性胃肠炎、肠梗阻、颅内病变等严重疾病。脱水表现明显时(如皮肤弹性差、眼窝凹陷),应尽快通过静脉补充生理盐水或葡萄糖液。化疗患者若呕吐量>200ml/日或无法进食进水,需联系主治医生调整治疗方案。