病情描述:湿疹症状与治疗方法是什么
副主任医师 复旦大学附属华山医院
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,典型症状为反复发作的皮肤瘙痒及多形性皮疹,治疗需结合非药物干预与药物治疗,特殊人群需针对性护理。
一、湿疹的典型症状表现
1.皮疹形态:急性期以红斑、丘疹、丘疱疹、水疱为主,可伴渗液、结痂;亚急性期渗液减少,出现脱屑、结痂;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着或减退,好发于四肢屈侧、手足、面部等部位。婴幼儿湿疹多见于头面部,与皮肤屏障发育不完善及过敏体质相关;成人湿疹常累及四肢屈侧,与接触过敏原或慢性刺激相关。
2.伴随症状:瘙痒为核心自觉症状,夜间或遇热时加重,可影响睡眠及生活质量;搔抓导致皮肤破损,继发感染时出现脓疱、红肿、疼痛。
二、湿疹的治疗方法
1.非药物干预:每日足量使用无香料、无酒精的保湿剂(含神经酰胺、透明质酸等成分),修复皮肤屏障;环境控制室内湿度40%~60%、温度20~25℃,避免干燥或潮湿;穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;避免搔抓,冷敷缓解瘙痒。
2.药物治疗:外用糖皮质激素根据严重程度选择强度,弱效(如氢化可的松乳膏)用于面部、皮肤薄嫩部位,中效(如地奈德乳膏)用于躯干、四肢,强效(如卤米松乳膏)短期用于慢性厚皮损害;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)用于激素禁忌部位(如面部、黏膜);继发感染时外用莫匹罗星软膏等抗生素。口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒,儿童需按年龄调整剂型。
三、特殊人群护理要点
1.婴幼儿:避免使用刺激性洗护产品,洗澡水温控制在32~38℃,单次5~10分钟,优先非药物干预,严重时由医生指导用药,禁止自行使用强效激素。
2.孕妇:禁用系统用药,外用弱效激素,加强保湿护理,控制体重避免皮肤过度牵拉。
3.老年人:选择温和无刺激的保湿剂,减少肥皂使用频率,联合润肤剂与低浓度激素治疗慢性湿疹。
4.糖尿病患者:严格控制血糖,加强皮肤清洁与保湿,穿透气衣物,避免因皮肤干燥加重湿疹。