半月板扭伤能治吗

半月板扭伤可以治疗，但无法自愈，需根据损伤程度和类型选择保守或手术干预，结合科学康复可有效恢复膝关节功能。

损伤机制与诊断差异

半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起缓冲、稳定作用。扭转外力（如运动变向、蹲起）易致撕裂或变形，损伤程度分三类：轻度（Ⅰ度，局部水肿）、中度（Ⅱ度，部分撕裂）、重度（Ⅲ度，全层撕裂伴关节交锁）。MRI是诊断“金标准”，可精准区分损伤类型，指导治疗方案。

治疗原则：个体化选择

保守治疗：适用于轻度损伤（Ⅰ-Ⅱ度部分撕裂），采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），配合非甾体抗炎药（如布洛芬）、外用止痛药膏（如双氯芬酸凝胶），结合理疗（超声波、电刺激）和早期康复训练（如股四头肌等长收缩）。

手术治疗：针对重度撕裂（Ⅲ度伴交锁）、保守治疗无效者，关节镜下可行半月板修复（适用于年轻、血供良好的撕裂部位）或部分切除（适用于无法修复的退变组织），术后需严格制动与康复。

康复训练是关键

康复分三阶段：

早期（1-2周）：佩戴支具保护，避免负重，通过直腿抬高、踝泵运动预防肌肉萎缩。

中期（2-6周）：强化肌力（如靠墙静蹲、抗阻训练），逐步恢复膝关节活动度，避免深蹲、扭转动作。

后期（6周后）：平衡训练（单腿站立）、步态矫正，3-6个月内避免剧烈运动，降低再损伤风险。

特殊人群注意事项

老年人：多合并关节退变，需加强基础疾病管理（如控制血糖、血压），康复周期延长至6-12个月。

运动员：术后需3-6个月专项康复（如变向、跳跃训练），通过运动生物力学评估决定重返赛场时机。

孕妇/糖尿病患者：孕妇慎用口服药物，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，避免伤口感染影响愈合。

预防再损伤建议

日常避免突然扭转动作（如篮球变向、深蹲起），运动前充分热身，强化膝关节周围肌群（股四头肌、腘绳肌），佩戴护膝保护。体重超标者需减重，减轻关节负荷。