小孩38度算不算发烧

小孩体温38℃属于发烧，医学上以腋下体温≥37.3℃为发热标准，38℃属于低热范畴。

发烧定义与分级：发热分级以腋下体温为基准：低热37.3-38℃（含38℃），中热38.1-39℃，高热≥39℃，超高热≥41℃。需注意不同测量方式存在差异：额温易受环境影响，耳温较接近体内温度，腋下测量（擦干汗液、夹紧5分钟）最准确，尤其适合儿童。

常见原因：38℃低热最常见原因为感染性因素，如普通感冒（鼻病毒、腺病毒等）、幼儿急疹（早期表现）、急性扁桃体炎等病毒或细菌感染。非感染性原因包括疫苗接种后免疫反应（如百白破、麻疹疫苗）、环境温度过高（穿盖过多）或脱水（如腹泻呕吐后），需结合病史和伴随症状综合判断。

家庭初步处理与就医指征：家庭处理核心原则为“退热+控因”：低热优先物理降温，如减少衣物、用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致寒战或吸收中毒）。同时保证饮水量，每2-4小时喂水50-100ml，保证休息。出现以下情况需立即就医：持续发热超24小时（未服药），精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，伴随抽搐、呼吸困难、皮疹或呕吐腹泻加重。

特殊人群注意事项：特殊情况需格外谨慎：新生儿（＜28天）体温调节中枢发育不全，38℃可能提示败血症或严重感染，应立即就诊；有基础疾病患儿（如先天性心脏病、癫痫、哮喘），低热可能诱发心肺功能波动或惊厥，建议38℃即联系儿科医生；免疫功能低下儿童（如化疗后、HIV感染），需尽早排查感染源，避免病情进展。

药物使用与禁忌：仅在体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时使用退烧药：2月龄以上用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，间隔4-6小时），6月龄以上可用布洛芬（每次5-10mg/kg，间隔6-8小时）。用药前需确认无脱水（尿少、口唇干）、严重呕吐、皮疹等禁忌，避免与复方感冒药同服（可能成分重叠过量），优先选择单一成分、儿童剂型药物。