女性腰痛看什么科

女性腰痛需根据病因选择科室，常见包括骨科（腰椎病变）、妇科（生殖系统疾病）、康复科（肌肉劳损）、风湿免疫科（自身免疫病）及疼痛科（慢性疼痛）。

骨科：排查腰椎及肌肉骨骼问题

腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄等疾病是骨科常见病因，典型表现为弯腰/久坐后腰痛加重，伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰到小腿）。女性孕期激素变化（如松弛素分泌增加）或产后骨盆不稳定，也可能诱发腰骶部疼痛，需结合腰椎CT/MRI明确诊断。

妇科：警惕生殖系统疾病

盆腔炎、附件炎等炎症或子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病变，常引发腰骶部牵涉痛，多伴月经异常（如经量增多、经期延长）、白带异味或性交不适。建议结合妇科超声、阴道分泌物检查排除感染或占位性病变，避免与单纯骨科疼痛混淆。

康复科：功能性腰痛的核心干预

姿势不良（如久坐含胸驼背）、腰肌紧张、产后肌筋膜炎等非器质性问题，需通过物理治疗（如针灸、理疗、核心肌群训练）改善。康复科强调“三分治疗、七分预防”，建议日常注意腰腹核心肌群锻炼，避免长期弯腰或单侧负重。

风湿免疫科：自身免疫性疾病筛查

强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病早期可表现为腰背痛，伴晨僵＞30分钟、夜间痛醒，活动后稍缓解。部分患者出现“竹节样脊柱”，需结合HLA-B27检测及骶髂关节MRI明确诊断，女性发病率约为男性的1/4，易被误诊为普通劳损。

疼痛科：慢性顽固性腰痛的微创干预

针对药物/物理治疗无效的慢性腰痛（如带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征），疼痛科可采用神经阻滞、射频消融等技术。治疗前需排除感染、肿瘤等禁忌证，哺乳期女性需提前告知医生用药史，避免药物通过乳汁影响婴儿。

特殊人群注意事项：孕期腰痛优先排查产科（如先兆流产/早产风险）；更年期女性需结合骨密度检测，排查骨质疏松（骨科/内分泌科）；哺乳期用药严格遵医嘱，避免布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药（可能影响乳腺分泌）。