病情描述:吃饭噎着怎么办
副主任医师 山东省立医院
海姆立克急救法分成人及大于1岁儿童的站立位和卧位急救、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,异物未排出且出现相关情况要打急救电话并继续急救,还包括进食时细嚼慢咽等注意事项及特殊人群的关注等预防措施。
一、海姆立克急救法(成人及大于1岁儿童)
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体略向前倾。双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救:让患者仰卧躺在坚固的平面上,施救者跪在患者大腿外侧或跪在地上,一只手放在患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手放在第一只手上,快速向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出。
二、婴儿噎着的急救方法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于胸部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者前臂上,保持头部低于胸部,用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每秒约1次,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、及时就医的情况
如果经过急救异物仍未排出,患者出现呼吸困难、面色青紫、失去意识等情况,应立即拨打急救电话,同时继续进行心肺复苏等急救操作直到专业医护人员到来。
四、预防措施
1.进食时的注意事项:吃饭时要细嚼慢咽,尤其老年人、儿童进食时不要说话、大笑或奔跑。儿童的食物应切成合适的小块,避免食用整粒的坚果、果冻等易噎着的食物。
2.特殊人群的关注:对于有吞咽困难的患者,如脑卒中后吞咽障碍的患者,要在专业人员评估后选择合适的饮食质地,进食时要有专人看护,防止噎食发生。老年人牙齿不好时,食物要充分咀嚼或加工成易吞咽的状态。