脚踝扭伤要怎么办

脚踝扭伤后应立即实施RICE原则处理，48小时内冰敷消肿，48小时后逐步恢复活动，必要时就医排查严重损伤。

1.急性期处理（RICE原则）

-休息：停止行走、运动，避免负重，必要时用拐杖辅助，减少脚踝受力

-冰敷：48小时内用冰袋（裹毛巾）敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管、抑制炎症反应

-加压：弹性绷带适度缠绕，从脚趾向小腿方向，以能触及足背动脉搏动且无明显压迫感为宜，减少组织液渗出

-抬高：休息时将脚踝抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀

2.药物使用与禁忌

-疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，无禁忌症者适用

-儿童（2岁以下禁用阿司匹林）、孕妇（妊娠晚期禁用NSAIDs）、胃溃疡患者慎用，低龄儿童优先非药物干预

3.恢复期康复锻炼

-48小时后可热敷促进血液循环，每次15分钟，水温控制在40-45℃，避免烫伤

-逐步进行关节活动度训练（缓慢屈伸脚踝）、肌力训练（提踵、踮脚尖），每日2-3次，每次10-15分钟，以不引起疼痛为度

-避免过早进行剧烈运动，建议2周后尝试低强度行走，逐步恢复日常活动

4.特殊人群注意事项

-儿童：需排查骨骺损伤，若扭伤后1周内活动受限、夜间疼痛加重，应及时就医

-孕妇：禁用NSAIDs，可选择冰敷、加压、抬高，疼痛剧烈时需在医生指导下用药

-老年人：优先排除骨折，若扭伤后24小时肿胀无缓解或活动受限，建议骨科就诊

-糖尿病患者：严格控制血糖，活动后观察皮肤温度、颜色变化，警惕感染风险

5.需立即就医的情况

-无法站立或负重、疼痛剧烈且持续加重

-脚踝畸形、皮肤青紫范围扩大或出现水疱

-麻木、感觉异常或伤口渗液，提示可能合并骨折、韧带撕裂或血管神经损伤