小女孩脱发是什么原因

小女孩脱发常见原因包括斑秃、休止期脱发、营养性脱发、牵拉性脱发及感染性脱发等。其中斑秃与自身免疫相关，休止期脱发常因急性应激诱发，营养性脱发多与铁、锌缺乏有关，牵拉性脱发与长期编发相关，感染性脱发由真菌或细菌感染引起。

一、斑秃：占儿童脱发病例的20%~30%，属于自身免疫性疾病，典型表现为头皮圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，无红肿或鳞屑。研究显示家族史阳性者患病风险增加，约30%患儿合并过敏性疾病（如湿疹、哮喘）。需排除甲状腺功能异常等自身免疫相关合并症。

二、休止期脱发：正常休止期头发占比10%~15%，当比例超过30%时出现脱发。儿童可因高热、重大疾病或疫苗接种等急性应激诱发，或与缺铁性贫血、甲状腺功能异常相关。临床可见头发整体变稀，牵拉头发易脱落增多，休止期发比例检测可辅助诊断。

三、营养性脱发：血清铁蛋白＜12μg/L时易发生缺铁性贫血，伴随头发干枯、易断；血清锌＜7.65μmol/L时毛囊生长周期紊乱，维生素D缺乏（＜20ng/ml）与斑秃风险相关。需检测血常规、血清铁、锌、维生素D水平，优先通过饮食补充营养素（如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等）。

四、牵拉性脱发：长期牵拉头发导致毛囊微环境破坏，表现为发际线或头顶头发稀疏。常见于长期编发、扎高马尾或使用发夹固定头发的儿童，尤其头发细软或易断裂者。避免过度牵拉，采用宽松编发或自然垂发方式，减少发夹使用频率。

五、感染性脱发：头癣由皮肤癣菌感染引起，白癣表现为灰白色鳞屑斑，断发处可见真菌孢子；黄癣形成碟形黄痂，伴鼠臭味。需通过真菌镜检或培养确诊，治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，患儿需隔离并消毒个人物品。

特殊人群提示：儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用刺激性药膏。牵拉性脱发调整发型习惯后多数可恢复；营养性脱发优先非药物干预，必要时补充营养素需控制剂量；感染性脱发需完成足疗程治疗防止复发，避免与患病者共用个人物品。